健康知道
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新生儿20天仍有黄疸可能由母乳性黄疸、感染因素、胆道闭锁、遗传代谢性疾病等原因引起，需结合胆红素水平及临床表现评估。
1. 母乳性黄疸与母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性增高有关，表现为皮肤黄染但精神吃奶正常。建议家长加强喂养促进排便，定期监测胆红素，必要时暂停母乳3天观察。
2. 感染因素败血症或尿路感染可能导致黄疸持续，常伴发热、奶量下降。家长需及时就医进行血培养检查，医生可能使用头孢曲松、氨苄西林等抗生素治疗。
3. 胆道闭锁胆汁排泄障碍导致陶土色大便和肝脾肿大。需通过超声和胆道造影确诊，建议家长在60天内完成葛西手术，术后需使用熊去氧胆酸、脂溶性维生素。
4. 遗传代谢病如G6PD缺乏症可引发溶血性黄疸，多伴贫血、酱油色尿。家长需避免孩子接触樟脑丸，医生可能推荐苯巴比妥、白蛋白或换血治疗。
家长应每日记录黄疸范围变化，保证充足喂养，避免阳光直射退黄。若黄疸蔓延至手足心或出现嗜睡、尖叫等症状须立即就医。
新生儿呼吸重可通过调整体位、清理鼻腔、保持环境舒适、就医评估等方式处理。呼吸重通常由生理性因素、鼻腔阻塞、环境刺激、呼吸道感染等原因引起。
1、调整体位将新生儿头部垫高15度左右，避免平躺压迫气道。生理性呼吸急促多与体位不当有关，无须特殊治疗。
2、清理鼻腔使用生理盐水滴鼻软化分泌物后，用吸鼻器轻柔清理。鼻腔阻塞是常见诱因，需家长每日检查鼻腔清洁度。
3、保持环境维持室温24-26摄氏度，湿度50%-60%，避免烟雾、粉尘等刺激。环境干燥或污染可能导致黏膜充血。
4、就医评估如伴随发热、口唇发绀等症状，可能与新生儿肺炎、先天性喉喘鸣等疾病有关，需完善胸片检查，必要时使用阿莫西林克拉维酸钾、布地奈德雾化液等药物。
家长需每日记录呼吸频率，避免包裹过紧，喂养时注意防止呛奶。持续呼吸频率超过60次/分钟应及时就诊。
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