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肾结石引起的腰痛可通过影像学检查、尿液分析、血液检查及临床症状评估确诊，常见检查方法有超声检查、CT扫描、尿常规、血生化等。
1、影像学检查超声检查可发现肾脏或输尿管结石，CT扫描能清晰显示结石大小、位置及是否合并梗阻，是确诊肾结石的首选方法。
2、尿液分析尿常规可检测红细胞、白细胞及结晶，尿培养排除感染，24小时尿生化分析有助于判断结石成因。
3、血液检查血常规评估感染情况，血肌酐和尿素氮反映肾功能，血钙、磷、尿酸等指标可辅助判断代谢异常。
4、症状评估典型表现为突发剧烈腰背部绞痛，可向会阴放射，伴血尿、恶心呕吐，查体可有肾区叩击痛。
确诊后需根据结石大小选择排石治疗或手术干预，每日饮水2000毫升以上有助于预防复发，避免高草酸饮食。
肾结石多数情况下无须开刀手术，可通过体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术、药物排石等方式治疗。手术干预通常适用于结石直径较大、梗阻严重或药物无效的情况。
1、体外冲击波碎石适用于直径小于20毫米的肾盂或上段输尿管结石，通过高频声波将结石击碎后随尿液排出，无须开刀但需重复进行。
2、输尿管镜碎石通过尿道置入内镜直达结石部位，配合激光或气压弹道碎石，适合中下段输尿管结石，属于微创手术无须开腹。
3、经皮肾镜取石针对超过20毫米的复杂肾结石，在腰部穿刺建立通道直接取石，需全身麻醉但创口仅铅笔粗细。
4、药物排石治疗枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛、双氯芬酸钠等药物可促进小结石排出，适用于直径小于6毫米的无梗阻结石。
术后需每日饮水超过2000毫升，限制草酸含量高的食物如菠菜，定期复查泌尿系统超声监测复发情况。
