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肾动脉狭窄可能出现高血压、肾功能减退、腰部疼痛等症状，治疗原则包括药物控制、血管成形术和外科手术。肾动脉狭窄通常由动脉粥样硬化、纤维肌性发育不良等因素引起，需根据狭窄程度和并发症选择干预方式。
肾动脉狭窄可能导致顽固性高血压，与肾脏缺血激活肾素-血管紧张素系统有关。患者血压常超过常规药物控制范围，伴随头痛、眩晕等症状。治疗需使用血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利片，或钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片，严重时需联合β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔片。监测血压变化对评估疗效至关重要。
双侧肾动脉狭窄或孤立肾狭窄时，可能出现进行性血肌酐升高、尿量减少等肾功能损害表现。这与肾小球滤过率下降直接相关，早期可见夜尿增多，晚期可能出现水肿。治疗需避免肾毒性药物，使用重组人促红素注射液纠正贫血，必要时采用血液净化过渡。肾功能急剧恶化需考虑血管重建。
约部分患者会出现持续性钝痛或绞痛，多位于肋脊角区域，可能因肾脏缺血或继发血栓导致。疼痛可放射至下腹部，活动后可能加重。治疗可短期使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊，但需警惕肾功能影响。反复发作性疼痛需排查肾梗死。
体检时可于脐周或腰部闻及收缩期吹风样杂音，与湍流通过狭窄段有关。杂音强度与狭窄程度不完全相关，但新出现杂音具有提示意义。该体征无须特殊治疗，但需完善影像学检查确认狭窄位置。
长期未控制的肾血管性高血压可导致左心室肥厚、心力衰竭。表现为活动后气促、夜间阵发性呼吸困难。治疗需严格限盐，使用呋塞米片利尿，血管重建后心功能多数可改善。合并冠心病者需评估血运重建优先级。
肾动脉狭窄患者应定期监测血压和肾功能指标，低盐低脂饮食有助于控制基础疾病。避免使用非甾体抗炎药等肾毒性药物，适度运动以不诱发症状为度。术后患者需遵医嘱服用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片，并定期复查血管通畅情况。出现新发水肿或尿量骤减需立即就医。
