健康知道
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肾病综合征的治疗效果与病理类型、并发症控制等因素有关，部分患者通过规范治疗可获得长期缓解。
原发性肾病综合征中微小病变型对激素治疗敏感，多数儿童患者用药后尿蛋白在4-6周内转阴。膜性肾病通过免疫抑制剂治疗，5年缓解率可达70%。局灶节段性肾小球硬化需联合使用他克莫司等靶向药物，部分难治性病例可能需要重复肾活检调整方案。继发性肾病综合征如糖尿病肾病需严格控制血糖和血压，狼疮性肾炎需要生物制剂干预，这类患者肾功能稳定率与基础病管理直接相关。所有类型患者均需监测24小时尿蛋白定量和血清白蛋白水平，及时调整用药方案。
合并急性肾损伤、深静脉血栓或严重感染时预后较差，需在肾内科住院进行血浆置换或抗凝治疗。遗传性肾病如Alport综合征目前仅能对症处理，终末期需肾脏替代治疗。老年患者合并心血管疾病时用药受限，缓解概率可能降低。病理显示广泛肾小球硬化或间质纤维化超过50%者，通常提示不可逆损伤。
建议患者定期复查尿常规和肾功能检查，严格限制每日钠盐摄入在3克以下，优先选择鱼、蛋清等优质蛋白。避免使用非甾体抗炎药等肾毒性药物，接种肺炎球菌和流感疫苗预防感染。出现水肿加重或尿量骤减时应立即就医。
