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肠镜活检发现癌症的概率较低,多数情况下为良性病变或炎症。肠镜活检结果受病灶性质、患者高危因素、活检取材准确性、病理诊断水平等因素影响。
1、病灶性质息肉样病变中腺瘤性息肉癌变概率较高,而炎性息肉几乎不癌变。增生性息肉和幼年性息肉癌变风险极低。
2、高危因素长期吸烟饮酒、家族肠癌史、炎症性肠病病史等会显著增加活检发现癌变的概率。年龄超过50岁风险逐步上升。
3、取材准确性活检未取到病变最严重部位可能导致漏诊。微小病灶或扁平病变较易漏检,需结合染色内镜或放大内镜提高检出率。
4、病理诊断病理医师经验不足可能误判异型增生程度。疑难病例需多位病理专家会诊,必要时进行免疫组化辅助诊断。
肠镜活检后应保持清淡饮食,避免剧烈运动。如报告提示高级别上皮内瘤变等癌前病变,建议限期行内镜下切除或外科手术。