健康知道
| 1人回答 | 70次阅读
直径35毫米的肾结石通常建议手术治疗。肾结石的处理方式主要有经皮肾镜碎石术、输尿管软镜碎石术、体外冲击波碎石术、开放手术取石。
1、经皮肾镜碎石术在腰部建立微小通道，通过肾镜直接粉碎并取出结石，适用于较大或复杂肾结石。
2、输尿管软镜碎石术经尿道置入可弯曲输尿管镜，配合激光碎石设备处理结石，创伤较小恢复快。
3、体外冲击波碎石通过体外设备产生冲击波粉碎结石，适合部分质地较软的结石，但35毫米结石可能需要多次治疗。
4、开放手术取石传统开刀手术直接取出结石，目前仅用于极端复杂病例，临床应用已大幅减少。
术后需增加每日饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系统超声监测结石复发情况。
肾结石疼痛通常位于腰部或下腹部，可能放射至腹股沟或会阴部。疼痛位置主要与结石移动路径有关，涉及肾脏、输尿管、膀胱等部位。
1、腰部钝痛结石位于肾盂时表现为腰部持续性钝痛，可能伴随叩击痛，建议通过跳跃运动促进排石。
2、侧腹绞痛结石卡在输尿管上段引发阵发性绞痛，常向同侧下腹放射，需使用解痉药物缓解平滑肌痉挛。
3、下腹坠痛输尿管下段结石导致膀胱刺激征，出现下腹坠胀感，可配合α受体阻滞剂扩张输尿管。
4、会阴放射痛结石接近膀胱出口时疼痛向会阴部放射，可能伴随排尿困难，需警惕尿路梗阻风险。
每日饮水2000毫升以上有助于预防结石形成，突发剧烈疼痛或发热时应立即就医。
