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腰椎压缩性骨折可通过卧床休息、支具固定、药物治疗、微创手术、开放手术等方式治疗。腰椎压缩性骨折通常由骨质疏松、外伤、肿瘤转移、长期激素使用、脊柱退行性变等原因引起。
急性期需严格卧床2-3个月,使用硬板床保持脊柱平直。避免弯腰、扭转等加重椎体压力的动作,可通过轴线翻身预防压疮。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢深静脉血栓,但禁止早期下床活动。
疼痛缓解后佩戴定制支具3-6个月,常用过伸位胸腰骶支具。支具需每日佩戴,仅在洗澡时短暂取下,通过限制脊柱活动促进骨折愈合。需定期调整支具松紧度,避免皮肤压伤。
遵医嘱使用骨化三醇软胶囊促进钙吸收,阿仑膦酸钠片抑制骨破坏,鲑降钙素注射液缓解骨痛。疼痛剧烈时可短期使用洛索洛芬钠片,但需警惕胃肠道副作用。骨质疏松患者需长期抗骨质疏松治疗。
椎体成形术适用于稳定性骨折,通过穿刺向椎体注入骨水泥。手术时间30-60分钟,可快速稳定椎体。术后24小时即可下床,但需继续佩戴支具保护。需警惕骨水泥渗漏导致神经损伤等并发症。
椎弓根螺钉内固定术用于严重不稳定骨折,需全麻下进行。术后需卧床1-2周,逐步在支具保护下活动。可能发生内固定松动、切口感染等风险,需定期复查X线评估融合情况。合并神经损伤时需同时行椎管减压。
恢复期需加强高钙饮食如牛奶、豆制品,每日补充维生素D。避免提重物、久坐等增加脊柱负荷的行为,循序渐进进行腰背肌功能锻炼。定期复查骨密度,骨质疏松患者需持续用药预防再骨折。出现下肢麻木、大小便功能障碍需立即就医。
手指骨关节炎的治疗药物主要有双氯芬酸钠缓释片、硫酸氨基葡萄糖胶囊、塞来昔布胶囊、玻璃酸钠注射液、对乙酰氨基酚片等。手指骨关节炎可能与关节退行性改变、长期劳损等因素有关,通常表现为关节疼痛、僵硬等症状。建议及时就医,在医生指导下使用药物。
双氯芬酸钠缓释片属于非甾体抗炎药,能够抑制前列腺素合成,减轻手指骨关节炎引起的疼痛和炎症反应。该药物适用于轻至中度关节疼痛,可能引起胃肠不适等不良反应。使用时应避免与其他非甾体抗炎药联用。
硫酸氨基葡萄糖胶囊是软骨保护剂,可促进软骨基质合成,延缓手指骨关节炎的进展。该药物需长期服用才能显现效果,可能出现轻度胃肠反应。对甲壳类过敏者禁用。
塞来昔布胶囊为选择性COX-2抑制剂,具有抗炎镇痛作用,对胃肠刺激较小。适用于手指骨关节炎伴胃肠疾病风险的患者。长期使用需监测心血管风险。
玻璃酸钠注射液通过关节腔注射给药,可改善关节润滑功能,缓解手指骨关节炎的疼痛和僵硬感。需由专业医生操作,可能出现短暂注射部位反应。
对乙酰氨基酚片适用于轻度手指骨关节炎疼痛,镇痛效果温和,胃肠刺激小。但需控制每日总量,过量可能造成肝损伤。不宜长期大剂量使用。
手指骨关节炎患者除药物治疗外,应注意避免手指过度负重和重复性劳动,可进行适度的手指伸展运动。保持均衡饮食,适当补充钙和维生素D有助于骨骼健康。冬季注意手部保暖,使用温水洗手。若症状加重或出现关节变形,应及时复诊调整治疗方案。