健康知道
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缺钙可能影响儿童骨骼发育、神经肌肉功能及牙齿健康，严重时可导致佝偻病、生长迟缓等问题。缺钙主要与{饮食摄入不足}{维生素D缺乏}{疾病因素}{快速生长期需求增加}{代谢异常}等因素有关。
1、饮食摄入不足
儿童日常饮食中乳制品、豆制品或深绿色蔬菜摄入不足时，易出现钙缺乏。牛奶、奶酪、豆腐等食物含钙量较高，长期偏食或乳糖不耐受儿童需通过其他食物补充。家长需定期评估儿童膳食结构，必要时在医生指导下使用碳酸钙D3颗粒、葡萄糖酸钙口服溶液等补充剂。
2、维生素D缺乏
维生素D不足会影响肠道对钙的吸收效率，常见于日照时间不足或肝肾疾病儿童。表现为夜间多汗、枕秃等症状。家长应保证儿童每日户外活动，可遵医嘱使用维生素AD滴剂或胆维丁乳，同时监测血清25-羟维生素D水平。
3、疾病因素
慢性腹泻、肾病综合征等疾病会导致钙流失增加或吸收障碍。这类患儿除原发病治疗外，可能需要静脉补充钙剂如氯化钠注射液（钙剂型）。家长需关注儿童排便情况及尿量变化，及时就医排查潜在疾病。
4、快速生长期需求增加
婴幼儿期和青春期生长速度加快时，钙需求量显著上升。未及时补充会出现夜间腿抽筋、骨痛等症状。此阶段可适量增加高钙食物摄入，必要时使用乳酸钙片配合维生素D制剂，但需避免过量补钙导致便秘或肾结石。
5、代谢异常
甲状旁腺功能减退等内分泌疾病会干扰钙磷代谢，引发低钙抽搐或手足搐搦。需通过血液检查确诊，治疗需联合活性维生素D制剂如骨化三醇胶丸。家长发现儿童反复肌肉痉挛或面部痉挛时，应立即就医。
建议家长定期带儿童进行骨密度筛查和血钙检测，保证每日500-800毫升奶制品摄入，增加富含钙质的鱼类、坚果等食物。鼓励每日1-2小时户外活动促进维生素D合成，避免过量饮用碳酸饮料影响钙吸收。若出现方颅、鸡胸等佝偻病体征或持续腿痛，须及时至儿科或内分泌科就诊。
婴儿凹陷性骨折通常需要根据凹陷程度和是否影响脑组织决定是否早期复位。轻度凹陷且无神经症状时可保守观察，严重凹陷或伴有脑损伤需及时手术干预。
凹陷深度小于5毫米且未压迫脑组织的骨折，多数可通过密切监测处理。婴儿颅骨弹性较好，部分轻微骨折可能随生长发育自行修复。需定期复查头颅CT观察骨折变化，同时关注有无呕吐、嗜睡等颅内压增高表现。若出现头皮血肿，可配合冷敷缓解肿胀，避免局部按压或碰撞。
当凹陷超过5毫米或伴有意识障碍、肢体活动异常时，需在72小时内进行手术复位。严重凹陷可能损伤硬脑膜或脑实质，导致癫痫、运动功能障碍等后遗症。开放性骨折或存在脑脊液漏者需紧急清创，防止颅内感染。手术多采用颅骨撬拨复位术或微型钛板固定术，术后需预防性使用抗生素如头孢呋辛酯颗粒。
日常需避免头部二次外伤，睡眠时保持患侧朝上。哺乳后竖抱拍嗝减少呕吐风险。若发现囟门膨隆、瞳孔不等大等危急表现，应立即就医。恢复期可补充维生素D滴剂促进钙质沉积，定期进行发育评估监测神经系统功能。
