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拔智齿后旁边的牙松动怎么办

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拔智齿后旁边的牙松动怎么办

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张天奇
张天奇 山东省立医院 副主任医师

拔智齿后旁边的牙松动可通过局部冷敷、避免咬硬物、使用抗生素、牙周夹板固定等方式治疗。松动通常由手术创伤、邻牙受压、牙周炎症、骨质吸收等原因引起。

1、局部冷敷:

术后48小时内冰敷患侧脸颊,每次15分钟,间隔1小时重复进行,有助于减轻肿胀和牙槽窝出血。

2、避免咬硬物:

两周内避免用松动牙咀嚼食物,选择流质或软食,减少牙齿受力。邻牙受压导致的松动多能在1-2周内自行恢复。

3、使用抗生素:

甲硝唑、阿莫西林、克林霉素等药物可控制感染。牙周炎症可能与口腔卫生不良或术后护理不当有关,表现为牙龈红肿和咬合不适。

4、牙周夹板固定:

严重松动需口腔外科处理。骨质吸收可能与拔牙创伤或原有牙周病有关,通常伴随牙龈萎缩和牙齿移位。

建议术后保持口腔清洁,使用漱口水含漱,若松动持续超过3周或伴有剧烈疼痛需及时复诊。

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拔智齿后是否缝合取决于创口大小和位置,主要有直接压迫止血、可吸收线缝合、非吸收线缝合、自然愈合等方式。

1、直接止血

创面较小且无活跃出血时,可通过棉球压迫实现自然凝血,无须缝合。

2、可吸收缝合

中等创口或存在出血风险时,采用可吸收线缝合,线体通常在7-10天内自行溶解脱落。

3、非吸收缝合

复杂拔牙或低位阻生智齿创面较大时,需用丝线缝合,5-7天后需拆线。

4、自然愈合

部分上颌智齿拔除后骨壁较薄,血凝块稳定时可选择开放愈合。

术后24小时内避免漱口或剧烈运动,饮食以温凉流质为主,若出现持续出血或剧烈疼痛需及时复诊。

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