健康知道
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肾结石直径超过10毫米通常建议手术治疗。实际是否需要手术还受到结石位置、是否合并感染、肾功能损害程度以及患者症状严重度等因素影响。
1、结石大小直径超过10毫米的结石难以自行排出，可能引发肾积水或反复感染。可通过体外冲击波碎石术或经皮肾镜取石术治疗，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠和枸橼酸氢钾钠。
2、结石位置位于肾盂输尿管连接部的结石易造成尿路梗阻，即使小于10毫米也可能需手术干预。可能伴随剧烈腰痛和血尿，治疗可选择输尿管镜碎石术。
3、合并感染结石合并尿路感染时可能引发脓毒血症，需紧急手术解除梗阻。常见致病菌为大肠埃希菌，可使用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素控制感染。
4、肾功能损害长期结石梗阻导致肌酐升高或肾皮质变薄时，无论结石大小均需手术保护肾功能。可能伴随少尿和水肿，术后需定期复查肾小球滤过率。
日常建议增加饮水量至每日2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，术后遵医嘱定期复查泌尿系超声监测复发情况。
左肾结石可能由饮水量不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起，可通过增加饮水、调整饮食、药物治疗、体外碎石等方式干预。
1、饮水量不足每日液体摄入过少导致尿液浓缩，矿物质结晶沉积形成结石。建议每日饮水超过2000毫升，避免浓茶咖啡。
2、高盐高蛋白饮食过量摄入钠盐和动物蛋白会增加尿钙排泄。需限制每日食盐不超过5克，减少红肉海鲜摄入。
3、尿路感染细菌分解尿素导致尿液碱化，易形成磷酸铵镁结石。可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素等抗生素治疗。
4、代谢异常可能与高钙尿症、高尿酸血症等代谢疾病有关，通常伴随关节疼痛、血尿等症状。需使用枸橼酸钾、别嘌醇、氢氯噻嗪等药物调节代谢。
出现持续腰痛或血尿应及时就医，日常需保持适度运动促进小结石排出，避免长期憋尿。
