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肾结石可通过增加饮水量、药物排石、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石等方式治疗。肾结石通常由代谢异常、尿路感染、饮食结构失衡、尿路梗阻等原因引起。
1、增加饮水量每日饮水超过2000毫升有助于稀释尿液，减少晶体沉积。适用于直径小于5毫米的结石，可配合适当跳跃运动促进排出。
2、药物排石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液，坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解疼痛。适用于6-10毫米的结石，需在医生指导下使用。
3、体外冲击波碎石通过高能冲击波将结石粉碎，适用于10-20毫米的肾盂结石。可能与输尿管黏膜损伤有关，术后可能出现血尿、肾绞痛等症状。
4、经皮肾镜取石在腰部建立通道直接取出结石，适用于超过20毫米的鹿角形结石。可能与术中出血有关，通常伴随发热、腰痛等症状。
建议限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声，结石成分分析后可针对性调整饮食结构。
输尿管结石体外碎石过程中通常会有轻微疼痛，多数患者可耐受，疼痛程度主要与结石位置、个体敏感度、设备类型、镇痛措施等因素有关。
1、结石位置：输尿管上段结石因靠近肾脏，碎石时可能引发腰部钝痛；下段结石靠近膀胱，可能产生下腹坠胀感。
2、个体敏感度：痛阈较低的患者可能对冲击波敏感，表现为针刺样痛感，术前可告知医生调整能量参数。
3、设备类型：电磁式碎石机痛感较轻，液电式可能伴随较强震动感，新型设备多配备实时镇痛功能。
4、镇痛措施：术前30分钟可肌注镇痛药，水中碎石能缓冲冲击波，体表涂抹耦合剂可减少皮肤灼痛。
术后建议每日饮水超过2000毫升，避免剧烈运动，观察排尿情况，若出现持续剧痛或血尿需及时复诊。
