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降低心率的药有哪些

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降低心率的药有哪些

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冷启刚
冷启刚 山东省立医院 主任医师
常见降低心率的药物包括β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂和抗心律失常药物,具体药物使用需在医生指导下根据病情选择。另一部分干预包括健康生活方式的调整,如减轻压力和改善饮食。
1、β受体阻滞剂
这类药物通过阻断交感神经作用,减缓心率并降低心肌耗氧量,多用于高血压、冠心病和快速型心律失常患者。常见药物包括美托洛尔、比索洛尔和普萘洛尔。美托洛尔对心肌的选择性较强,适合心率较快且伴有高血压的人;比索洛尔因副作用较少,常见于长期用药;普萘洛尔除了降低心率外,还适用于一些由焦虑诱发的心跳过快情况。使用此类药物时,需注意避免突然停药,以免引发反跳性心率加快。
2、钙通道拮抗剂
这类药物通过干预钙离子通道的流动来减缓心脏的冲动传导和收缩能力,代表药物有维拉帕米和地尔硫卓。维拉帕米可有效用于心动过速、心绞痛患者;地尔硫卓则适合伴有偏头痛或者高血压的人群。这些药物需注意监控心脏功能,特别是对于已有心功能不全的患者。
3、抗心律失常药物
胺碘酮是一类常用的降低心率的抗心律失常药物,其通过延长心室复极的时间,适用于顽固性房颤或其他快速性心律失常的患者。然而,这类药物的不良反应较多,长期用药需要定期检查肝功能、肺功能和甲状腺功能。
4、生活方式调整的辅助作用
除了药物治疗,健康的生活方式对降低心率也有补充作用。①规律运动如瑜伽、太极,有助于改善心脏功能和减轻应激反应;②保持充足睡眠和控制心理压力,可间接调节交感神经系统的兴奋性;③减少摄入含有咖啡因等刺激性物质,避免因外部刺激导致的心率增加。
用药需严格遵守医嘱,不可自行更改剂量或停药。如果出现休息状态下心率过慢低于50次/分钟伴随头晕、胸闷等症状,需立即就医,评估是否存在药物副作用或其他疾病基础。

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