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胃癌化疗后拉肚子是怎么回事

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胃癌化疗后拉肚子是怎么回事

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姜金波
姜金波 山东大学齐鲁医院 主任医师

胃癌化疗后腹泻可能由化疗药物损伤肠道黏膜、肠道菌群失衡、继发感染或乳糖不耐受加重引起,可通过调整饮食、补充益生菌、药物干预及感染控制等方式缓解。

1. 黏膜损伤

化疗药物如奥沙利铂会破坏肠道上皮细胞,导致吸收功能障碍。表现为水样便伴腹痛,可遵医嘱使用蒙脱石散、洛哌丁胺或复方谷氨酰胺肠溶胶囊保护肠黏膜。

2. 菌群失调

广谱抗生素使用后肠道益生菌减少,致病菌过度繁殖引发渗透性腹泻。建议家长每日给孩子补充双歧杆菌三联活菌散,同时避免高糖饮食加重症状。

3. 机会感染

化疗后免疫力低下易感染轮状病毒或艰难梭菌,出现发热伴蛋花样便。需通过粪便检测确诊后,使用硝唑尼特或万古霉素进行针对性抗感染治疗。

4. 乳糖不耐

化疗可能暂时性降低乳糖酶活性,摄入奶制品后腹胀腹泻加重。推荐改用无乳糖配方奶粉,必要时口服乳糖酶制剂帮助分解。

腹泻期间注意补充电解质水,选择低渣低纤维饮食,若每日排便超过5次或出现血便需立即返院检查。

其它精选问题

推荐 胃不舒服能喝豆浆吗

胃不舒服时多数情况下可以适量喝温热的低糖豆浆,但需根据具体病因调整。胃部不适可能与胃酸分泌异常、胃炎、胃溃疡、功能性消化不良等因素有关。

1. 胃酸过多

豆浆属弱碱性食物,可中和部分胃酸,但过量可能刺激胃黏膜。建议选择无糖豆浆,避免空腹饮用,可搭配苏打饼干缓解症状。

2. 胃炎发作

急性胃炎期应暂停豆浆,其植物蛋白可能增加消化负担。缓解期可少量饮用稀释豆浆,配合铝碳酸镁等胃黏膜保护剂治疗。

3. 胃溃疡活动

溃疡出血期间禁止饮用,恢复期需在医生指导下尝试。豆浆中的异黄酮可能影响抑酸药物效果,需间隔2小时服用。

4. 乳糖不耐受

部分人群对豆类低聚糖敏感,可能引发腹胀。建议选择去除寡糖的工艺豆浆,或改饮杏仁奶等低敏饮品。

胃部持续不适超过3天或伴随呕血、黑便等症状时,应及时消化科就诊,完善胃镜检查明确病因后再调整饮食方案。

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