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移植物抗宿主病应该如何预防?

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移植物抗宿主病应该如何预防?

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张馨月
张馨月 吉林大学第一医院 主治医师
防治GVHD的发生重要的是在于预防,尽量减少GVHD的危险因素是最重要的措施。在移植后用环孢素A、甲氨蝶呤、皮质类固醇可使GVHD的发生率降低,也可对早期发生的GVHD和皮疹有一定的治疗作用。近几年来新的免疫抑制药如他克莫司tacrolimus正在试用。对骨髓移植者用抗淋巴细胞血清或抗胸腺细胞球蛋白或血清,有一定的预防作用。对免疫缺陷或免疫抑制者输血及血制品时,要先将血液或血制品经过放射线照射后再应用。

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查过敏源可挂变态反应科、皮肤科、呼吸内科、儿科,常见原因包括花粉过敏、食物过敏、药物过敏、尘螨过敏等。

1、变态反应科

专门诊断和治疗过敏性疾病,可进行血清特异性IgE检测、皮肤点刺试验等过敏源筛查。

2、皮肤科

针对皮肤瘙痒、荨麻疹等过敏症状,可通过斑贴试验排查接触性过敏源。

3、呼吸内科

适用于过敏性鼻炎、哮喘等呼吸道过敏症状,可进行支气管激发试验等检查。

4、儿科

儿童过敏需考虑生长发育特点,常通过食物回避-激发试验排查食物过敏源。

检查前3天需停用抗组胺药物,避免剧烈运动,携带既往过敏史记录有助于精准检测。