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股骨头坏死可通过活血化瘀、补肾壮骨、通络止痛的中药治疗,常用中药有丹参、骨碎补、续断、当归等。建议在中医师辨证指导下使用药物,配合康复训练延缓病情进展。
1、活血化瘀丹参具有改善微循环作用,可缓解股骨头缺血状态。红花能抑制血小板聚集,三七可促进局部血肿吸收。此类药物需配伍使用,避免单独长期服用。
2、补肾壮骨骨碎补可促进成骨细胞活性,续断能增加骨密度。杜仲含有黄酮类物质,淫羊藿具有类雌激素作用,适用于激素性股骨头坏死早期。
3、通络止痛当归可减轻关节腔积液,鸡血藤能缓解肌肉痉挛。威灵仙含有皂苷成分,对晚期疼痛改善效果明显,需注意胃肠道刺激反应。
4、祛湿除痹防己碱可减轻滑膜炎症,薏苡仁能降低关节腔内压力。雷公藤多苷具有免疫调节作用,适用于合并自身免疫性疾病患者。
治疗期间应避免负重活动,适量补充维生素D和钙质,定期复查MRI评估坏死区域变化。Ⅲ期以上患者需考虑手术治疗。