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肺结核皮试结果在72小时之后还有依据吗

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肺结核皮试结果在72小时之后还有依据吗

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李芸
李芸 临汾市人民医院 主任医师
肺结核皮试,也就是PPD皮肤试验,一般在48到72小时内读取结果最为准确。超过72小时后,结果的参考价值可能会降低,因为注射部位的反应可能已经发生变化,不再能准确反映结核菌的感染情况。
1、有依据的情况:PPD皮肤试验通过注射结核菌素,观察注射部位的反应来判断是否感染结核杆菌。通常情况下,在注射后的48到72小时内,皮肤会出现红肿和硬结,这时是读取结果的最佳时间。如果在这个时间段内没有明显反应,通常可以判断为未感染结核杆菌。然而,超过72小时后,皮肤反应可能会减弱或消失,导致结果不准确。
2、无依据的情况:如果注射部位出现水疱或坏死,通常意味着强阳性,提示可能存在活动性结核病灶,需要进一步检查以确认是否患有结核病。相反,若注射部位仅有轻微发红而无其他异常,可能是阴性结果,但也有假阴性的可能性。假阴性可能由于免疫系统问题或其他因素导致,因此建议在医生的指导下进行复查。
PPD皮肤试验是一种常见的结核病筛查方法,结果应在48到72小时内读取,以确保准确性。超过这个时间可能影响结果的可靠性,因此不能单独依赖PPD试验来诊断结核病。必要时,应结合其他检查手段,如胸部X光或血液检测,进行全面评估。这不仅能提高诊断的准确性,还能及时采取相应的治疗措施。希望这些信息能为您提供有用的指导,帮助您更好地理解PPD皮肤试验的使用和局限性。

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宫后积液可能表现为下腹坠胀、腰骶酸痛、发热、排尿异常及月经紊乱等症状。宫后积液通常由盆腔炎、子宫内膜异位症、肿瘤、术后粘连或生殖系统畸形等因素引起,需结合具体病因评估症状表现。

1、下腹坠胀

宫后积液压迫盆腔组织可能导致持续性下腹坠胀感,活动或久坐后加重。盆腔炎引起的积液常伴随下腹压痛,子宫内膜异位症则可能伴随周期性疼痛。治疗需针对病因,如盆腔炎可遵医嘱使用头孢曲松钠注射液联合甲硝唑氯化钠注射液,子宫内膜异位症可选用醋酸亮丙瑞林微球。

2、腰骶酸痛

积液刺激骶神经或盆腔充血可引发腰骶部钝痛,弯腰时症状明显。慢性盆腔炎患者可能出现长期酸痛,肿瘤压迫则伴随进行性加重。物理治疗如局部热敷可缓解症状,肿瘤需手术切除后配合紫杉醇注射液等化疗药物。

3、发热

急性盆腔炎导致的化脓性积液可引起38℃以上高热,伴寒战、乏力。需静脉注射注射用头孢西丁钠等抗生素,结核性积液需联用异烟肼片和利福平胶囊。体温超过38.5℃时可临时使用对乙酰氨基酚片退热。

4、排尿异常

积液压迫膀胱或尿道可能导致尿频、尿急或排尿困难。盆腔肿瘤压迫需解除占位性病变,炎症性水肿可口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊改善症状。严重排尿障碍需留置导尿管并排查神经源性因素。

5、月经紊乱

子宫内膜异位症或子宫腺肌病引起的积液常伴随经量增多、经期延长。可短期服用屈螺酮炔雌醇片调节周期,严重贫血者需补充琥珀酸亚铁片。超声监测积液量变化,必要时行宫腔镜探查。

出现宫后积液症状时应避免剧烈运动及重体力劳动,保持会阴清洁干燥。饮食宜清淡,适当增加优质蛋白如鱼肉、豆制品摄入,限制辛辣刺激食物。定期妇科检查有助于早期发现积液变化,急性症状加重或持续发热需及时就医排查感染风险。

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