健康知道
| 1人回答 | 50次阅读
胎停后出现鲜血、腹痛及下坠感需立即就医，可能需通过清宫术、药物流产、抗感染治疗、激素调节及心理疏导等方式处理。胎停通常由胚胎染色体异常、母体内分泌失调、子宫结构异常、感染因素及免疫异常等原因引起。
1、清宫术
妊娠组织残留可能导致持续出血和感染风险，清宫术可清除宫腔内容物。操作需在无菌条件下进行，术后可能出现轻微腹痛或少量出血，需观察出血量及体温变化。术后1-2周需复查超声确认宫腔恢复情况，避免剧烈运动和性生活。
2、药物流产
米非司酮片联合米索前列醇片可用于孕早期的胎停处理，通过药物诱导宫缩排出妊娠组织。用药后需密切监测出血量，超过月经量2倍或持续发热需返院。完全流产率较高，但存在不全流产需二次清宫的可能，用药后7-10天需超声复查。
3、抗感染治疗
胎停后出血易继发宫腔感染，头孢克肟分散片或甲硝唑片可预防性使用。感染可能表现为发热、脓性分泌物或持续腹痛，严重者可导致盆腔炎。治疗期间需保持会阴清洁，禁止盆浴，完成规定疗程后复查血常规及C反应蛋白。
4、激素调节
地屈孕酮片可调节内膜修复，适用于黄体功能不足导致的复发性流产。用药需监测肝功能，突然停药可能导致撤退性出血。激素治疗期间需定期监测血HCG下降情况，直至恢复正常水平，后续月经周期可能暂时紊乱。
5、心理疏导
胎停可能引发焦虑抑郁情绪，认知行为疗法可改善心理状态。建议家属参与心理支持，避免自责或过度追问原因。严重情绪障碍者可转介专业心理科，必要时短期使用盐酸帕罗西汀片等抗抑郁药物，但需评估妊娠计划后用药。
胎停后需卧床休息1-2周，避免提重物及长时间站立。饮食宜补充优质蛋白如鱼肉、豆制品，适量增加菠菜等含铁食物。保持外阴清洁，每日温水清洗1-2次，2个月内禁止性生活及游泳。3-6个月后经医生评估方可再次备孕，建议完善染色体、甲状腺功能及TORCH筛查。出现发热、大出血或剧烈腹痛需急诊处理。
