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男性不育症的中医辨证及分型是什么

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男性不育症的中医辨证及分型是什么

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魏以桢
魏以桢 中国医学科学院阜外医院 副主任医师
男性不育症跟中医讲的心、肝、脾、肾、肺五脏都有关系,但是中医认为肾主生殖,藏精,所以男性不育症应该跟肾的关系是尤为密切的,所以临床当中补肾法是最为常用。肾是先天之本,脾是后天之本,所以很多的患者经常就会要问到要通过哪些饮食来补充,饮食这方面其实就是来补脾方面来讲的,所以男性不育症,跟心、肝、脾、肾、肺都有关,主要跟肾的关系最为密切。但临床分型还是有很多种,不同的男性不育的患者,它可能不一定都是肾虚证,它也可能是肾虚当中的肾阴亏虚证,也可能是肾阳不足证,还有可能是心脾两伤证、湿热下注证、肝气郁结证、瘀血内阻证,所以临床常常在治疗方面就需要灵活一点。中医讲的辨证论治是中医的精髓,根据患者不同的症状它的症型来辨证论治。

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前列腺炎和前列腺肥大是两种不同的前列腺疾病,前者多由感染或炎症引起,后者则是前列腺组织增生所致。前列腺炎通常表现为尿频、尿急、尿痛等症状,前列腺肥大则主要表现为排尿困难、尿流变细等。前列腺炎的治疗以抗感染和缓解症状为主,前列腺肥大则可能需要药物或手术治疗。 1、病因不同:前列腺炎多由细菌感染、尿液反流或免疫异常引起,常见于中青年男性。前列腺肥大则与年龄增长、激素水平变化有关,多见于老年男性。前列腺炎的治疗包括抗生素如左氧氟沙星片500mg每日一次,非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊300mg每日两次。前列腺肥大的治疗可使用α受体阻滞剂如坦索罗辛缓释胶囊0.2mg每日一次,或5α还原酶抑制剂如非那雄胺片5mg每日一次。 2、症状差异:前列腺炎患者常出现尿频、尿急、尿痛,可能伴有会阴部疼痛或发热。前列腺肥大患者主要表现为排尿困难、尿流变细、尿不尽感,严重时可能出现尿潴留。前列腺炎的治疗需针对感染,前列腺肥大则需改善排尿功能。前列腺炎可配合温水坐浴、前列腺按摩等物理治疗,前列腺肥大可考虑经尿道前列腺切除术或激光汽化术。 3、诊断方法:前列腺炎的诊断主要依靠前列腺液检查、尿常规和细菌培养。前列腺肥大的诊断需通过直肠指检、超声检查和尿流动力学检查。前列腺炎的治疗需根据病原体选择敏感抗生素,前列腺肥大则需评估症状严重程度选择药物或手术。前列腺炎患者需注意个人卫生,避免久坐,前列腺肥大患者需限制液体摄入,避免憋尿。 4、病程特点:前列腺炎多为急性或慢性病程,急性期症状明显,慢性期可能反复发作。前列腺肥大则为渐进性发展,症状逐渐加重。前列腺炎的治疗需彻底清除感染,前列腺肥大则需长期管理症状。前列腺炎患者需避免辛辣刺激食物,前列腺肥大患者需减少咖啡因和酒精摄入。 5、并发症风险:前列腺炎可能引发附睾炎、精囊炎等并发症。前列腺肥大可能导致膀胱结石、肾功能损害等严重后果。前列腺炎的治疗需预防并发症,前列腺肥大则需监测肾功能。前列腺炎患者需保持规律性生活,前列腺肥大患者需定期复查前列腺特异性抗原。 前列腺炎和前列腺肥大患者均需注意饮食调理,多摄入富含维生素C的食物如柑橘类水果,适量补充锌元素如坚果、贝类。适度运动如散步、游泳有助于改善前列腺血液循环。保持良好的生活习惯,避免久坐、熬夜,戒烟限酒,有助于预防和缓解前列腺疾病。

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