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男性不育症的中医辨证及分型是什么

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男性不育症的中医辨证及分型是什么

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魏以桢
魏以桢 中国医学科学院阜外医院 副主任医师
男性不育症跟中医讲的心、肝、脾、肾、肺五脏都有关系,但是中医认为肾主生殖,藏精,所以男性不育症应该跟肾的关系是尤为密切的,所以临床当中补肾法是最为常用。肾是先天之本,脾是后天之本,所以很多的患者经常就会要问到要通过哪些饮食来补充,饮食这方面其实就是来补脾方面来讲的,所以男性不育症,跟心、肝、脾、肾、肺都有关,主要跟肾的关系最为密切。但临床分型还是有很多种,不同的男性不育的患者,它可能不一定都是肾虚证,它也可能是肾虚当中的肾阴亏虚证,也可能是肾阳不足证,还有可能是心脾两伤证、湿热下注证、肝气郁结证、瘀血内阻证,所以临床常常在治疗方面就需要灵活一点。中医讲的辨证论治是中医的精髓,根据患者不同的症状它的症型来辨证论治。

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肾结石手术一般建议结石直径超过10毫米或引起严重梗阻时进行,具体时机需结合结石位置、症状严重程度、肾功能状态等因素综合评估。

1、结石大小

直径超过10毫米的结石难以自行排出,通常需手术干预,可选择经皮肾镜取石术或输尿管软镜碎石术。

2、梗阻程度

若结石导致肾积水、反复感染或肾功能损害,即使结石较小也需手术解除梗阻,避免肾脏不可逆损伤。

3、症状控制

对于反复发作肾绞痛、保守治疗无效的患者,手术可有效缓解症状,常用术式包括体外冲击波碎石术。

4、特殊情况

孤立肾结石、合并尿路畸形或凝血功能障碍者需个体化评估,必要时采用输尿管支架置入等过渡性治疗。

术后需增加饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测复发情况。

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