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输尿管下段大结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、开放手术等方式治疗。输尿管结石通常由尿液浓缩、代谢异常、尿路梗阻、感染等因素引起。
1、药物排石：适用于直径小于6毫米的结石，可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物松弛输尿管平滑肌并缓解疼痛。
2、体外冲击波碎石：针对直径6-20毫米的结石，通过体外冲击波将结石粉碎，可能与输尿管狭窄、尿液酸碱失衡有关，常表现为腰腹部绞痛、血尿。
3、输尿管镜碎石：适用于冲击波碎石失败或结石嵌顿的情况，采用输尿管镜配合激光/气压弹道碎石，可能与先天性输尿管畸形、反复感染相关，多伴有排尿困难、发热。
4、开放手术：仅用于合并严重肾积水或解剖异常者，需手术切开取石，通常与长期尿路梗阻、结石嵌顿时间过长等因素有关。
治疗期间需每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测排石情况，突发剧烈腰痛或发热需立即就医。
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