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肾结石碎石前要注意什么

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肾结石碎石前要注意什么

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石碎石前需注意术前检查评估、饮食调整、药物管理和心理准备四个方面。

1、术前检查:

完善泌尿系统超声或CT明确结石位置大小,评估肾功能及凝血功能,排除禁忌症。

2、饮食调整:

术前8小时禁食禁水,避免高钙高草酸食物,每日饮水量保持充足以稀释尿液。

3、药物管理:

术前停用抗凝药物,控制尿路感染需遵医嘱使用抗生素,如左氧氟沙星、头孢克肟等。

4、心理准备:

了解体外冲击波碎石原理及可能并发症,签署知情同意书,术后需配合体位排石及复查。

碎石后建议增加柠檬水摄入,适度跳跃运动促进排石,定期复查超声监测结石排出情况。

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尿路结石掉到膀胱无法排出可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、膀胱镜取石等方式治疗。尿路结石滞留膀胱通常由结石体积过大、尿道狭窄、膀胱收缩无力、前列腺增生等原因引起。

1、大量饮水

每日饮水超过2000毫升有助于冲刷尿道,促进小结石自然排出,适合直径小于5毫米的结石。

2、药物排石

盐酸坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,枸橼酸氢钾钠能溶解尿酸结石,双氯芬酸钠缓解疼痛,需在医生指导下使用。

3、体外碎石

体外冲击波碎石术适用于6-20毫米的结石,通过高频声波将结石粉碎,可能与膀胱解剖异常或结石质地较硬有关,术后可能出现血尿症状。

4、膀胱镜取石

经尿道膀胱镜碎石取石术直接处理嵌顿结石,通常与前列腺增生导致尿道梗阻相关,可能伴随排尿中断症状。

出现排尿困难或血尿时应及时就医,避免摄入高草酸食物如菠菜,适当跳跃运动辅助结石移动。

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