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肾结石震碎后为什么还是痛

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肾结石震碎后为什么还是痛

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石震碎后疼痛可能由结石残留、输尿管痉挛、继发感染、组织损伤等原因引起,可通过药物镇痛、抗感染治疗、体位调整、复查排石等方式缓解。

1、结石残留:

震碎后仍有较大碎石卡在输尿管,刺激黏膜引发绞痛。建议复查泌尿系CT明确残留结石位置,遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、枸橼酸氢钾钠颗粒等药物促进排石。

2、输尿管痉挛:

碎石过程中机械刺激导致输尿管平滑肌强烈收缩。可遵医嘱使用山莨菪碱注射液、间苯三酚注射液等解痉药物,配合局部热敷缓解痉挛性疼痛。

3、继发感染:

碎石操作可能诱发泌尿系统感染,表现为发热伴持续性胀痛。需进行尿培养检查,遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治疗。

4、组织损伤:

冲击波可能造成肾包膜或输尿管黏膜轻微损伤。通常2-3天可自行恢复,疼痛明显时可短期使用塞来昔布胶囊等抗炎镇痛药。

术后需每日饮水2000毫升以上,避免剧烈运动,观察排尿情况,若持续疼痛超过72小时或出现血尿加重需及时返院复查。

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阴茎异味可能由包皮垢堆积、细菌感染、真菌感染、泌尿系统疾病等原因引起,可通过清洁护理、抗感染治疗、药物干预等方式改善。

1. 包皮垢堆积

包皮过长或清洁不足易导致皮脂分泌物积聚,产生腐臭味。建议每日用温水清洗包皮内外,保持干燥。若包皮过长反复引发问题,可考虑包皮环切术。

2. 细菌感染

葡萄球菌或链球菌感染可能引起腥臭味,常伴随红肿瘙痒。可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素,严重时需口服头孢克肟。

3. 真菌感染

白色念珠菌感染多导致酸腐味,伴有白色分泌物和脱屑。建议使用克霉唑乳膏、硝酸咪康唑散等抗真菌药物,同时避免穿紧身化纤内裤。

4. 泌尿系统疾病

尿道炎或前列腺炎可能通过尿道分泌物引发异味,多合并尿频尿痛。需进行尿常规检查,确诊后可选用左氧氟沙星、坦索罗辛等药物治疗。

日常应选择纯棉透气内裤,避免久坐和过量饮酒,若异味持续或伴随其他症状需及时就医排查特异性感染或代谢性疾病。

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