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大咯血会有什么后果

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大咯血会有什么后果

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原庆
原庆 首都医科大学附属北京中医医院 主任医师

大咯血可能导致窒息、失血性休克、肺部感染等严重后果。大咯血通常由肺结核、支气管扩张、肺癌等疾病引起,主要表现为单次咯血量超过100毫升或24小时内咯血总量超过500毫升。

1. 窒息

大咯血时血液可能堵塞气道,导致呼吸困难甚至窒息。患者可能出现面色青紫、意识丧失等症状。这种情况需要立即采取头低脚高位,清除口腔血块,必要时进行气管插管或气管切开。临床常用氨甲环酸注射液、垂体后叶素注射液等药物止血,但须在医生指导下使用。

2. 失血性休克

大量失血会导致循环血量不足,引发失血性休克。患者可能出现血压下降、脉搏细速、皮肤湿冷等症状。需及时输血补液,维持有效循环血量。同时要治疗原发病,如使用注射用白眉蛇毒血凝酶等止血药物,必要时行支气管动脉栓塞术。

3. 肺部感染

血液在肺内积聚可能成为细菌培养基,增加肺部感染风险。患者可能出现发热、咳嗽加重、脓痰等症状。需进行痰培养检查,根据结果选择敏感抗生素如注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、盐酸莫西沙星片等。同时要加强体位引流,促进积血排出。

4. 贫血

反复或大量咯血会导致血红蛋白下降,引起贫血。患者可能出现乏力、头晕、心悸等症状。需补充铁剂如琥珀酸亚铁片、蛋白琥珀酸铁口服溶液等,严重贫血需输血治疗。同时要治疗原发病,预防再次出血。

5. 心理障碍

大咯血患者常出现恐惧、焦虑等心理问题,影响治疗依从性。需要进行心理疏导,帮助患者建立治疗信心。可遵医嘱使用抗焦虑药物如盐酸帕罗西汀片、草酸艾司西酞普兰片等。家属要给予充分的情感支持。

大咯血患者应绝对卧床休息,采取患侧卧位,避免血液流入健侧肺。饮食宜清淡易消化,避免辛辣刺激性食物。保持环境安静,减少探视。严格遵医嘱用药,不可自行调整药物剂量。定期复查胸部CT、血常规等,监测病情变化。出现咯血加重、呼吸困难等症状时需立即就医。

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推荐 两岁半宝宝拉肚子的饮食吃什么好?

两岁半宝宝拉肚子可以适量吃焦米粥、蒸苹果、胡萝卜泥、山药糊、低乳糖配方奶粉等食物,也可以遵医嘱使用蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒、口服补液盐散、双歧杆菌三联活菌散、布拉氏酵母菌散等药物。建议家长及时带宝宝就医,在医生指导下调整饮食并合理用药。

一、食物

焦米粥是将大米炒至焦黄后煮成的粥,其碳化结构有助于吸附肠道内多余水分,减轻腹泻症状。蒸苹果中的果胶经过加热后转化为可溶性膳食纤维,能帮助凝固大便,同时苹果的温和性质不会刺激宝宝娇嫩的胃肠黏膜。胡萝卜泥富含β-胡萝卜素和钾元素,既能补充腹泻丢失的电解质,其中的果胶成分还能形成保护性薄膜覆盖肠壁。

二、药物

蒙脱石散是一种天然矿物质类药物,能选择性固定消化道内的病毒、细菌及其产生的毒素,并通过覆盖受损黏膜起到物理屏障作用。枯草杆菌二联活菌颗粒含有屎肠球菌和枯草杆菌,能快速重建肠道微生态平衡,抑制致病菌过度繁殖。口服补液盐散可精确补充腹泻导致的水分和电解质丢失,预防脱水引起的并发症。

腹泻期间应暂停食用高糖、高脂肪及含粗纤维的食物,如果汁、油炸食品、芹菜等。每次排便后需用温水清洁臀部并涂抹护臀霜,避免红臀发生。注意观察宝宝精神状态、尿量和肛门周围皮肤状况,若出现嗜睡、尿量减少或血便等情况需立即就医。恢复期可逐渐增加易消化食物如软面条、香蕉等,遵循由少到多、由稀到稠的过渡原则。