健康知道
| 1人回答 | 63次阅读
性交射精时出现疼痛（射精痛）是男性常见的性功能障碍，可能由泌尿生殖系统炎症、结构异常或心理因素引起。及时识别原因有助于针对性治疗。
1、前列腺炎：急慢性前列腺炎是射精痛最常见原因。炎症导致前列腺充血肿胀，射精时肌肉收缩引发疼痛。症状包括会阴部胀痛、尿频尿急，前列腺液检查可见白细胞增多。需进行抗生素治疗，配合温水坐浴。
2、精囊炎：精囊与射精管相连，炎症会引起射精时下腹部尖锐疼痛。常伴有血精症状，超声检查可见精囊增大。治疗需选用穿透力强的抗生素，疗程通常2-4周。
3、尿道狭窄：尿道瘢痕性狭窄导致精液通过受阻，产生喷射样疼痛。可通过尿道造影确诊，轻度狭窄行尿道扩张术，严重者需手术治疗。术后需定期尿道扩张防止复发。
4、心理性因素：焦虑、抑郁等心理问题可能引起盆底肌群异常收缩，导致功能性射精痛。表现为无明显器质性病变的持续性疼痛，心理评估可见明显情绪障碍。建议认知行为治疗配合盆底肌放松训练。
5、其他原因：泌尿系结石、阴茎硬结症、药物副作用等也可能引起射精痛。需详细询问病史，进行尿常规、超声等检查排除器质性疾病。
出现射精痛应记录疼痛特点（部位、性质、持续时间），避免饮酒及辛辣食物刺激。保持适度性活动频率，既不能完全禁欲也不宜过度频繁。若疼痛持续超过1周或伴随血尿、发热等症状，需及时就诊泌尿外科。
