健康知道
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乙肝两对半检查结果主要通过乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体五项指标的组合模式判断感染状态，常见模式有未感染、既往感染、疫苗接种后免疫、急性感染、慢性携带等。
1、未感染五项指标全阴性，提示未感染乙肝病毒且无免疫力，建议接种乙肝疫苗。
2、疫苗接种仅乙肝表面抗体阳性，表明疫苗接种成功或自然感染后康复，具有保护性免疫力。
3、既往感染乙肝表面抗体和核心抗体阳性，提示既往感染已康复，体内存在保护性抗体。
4、急性感染乙肝表面抗原、e抗原和核心抗体阳性，提示处于急性感染期，需监测肝功能并隔离治疗。
检查结果异常时应结合肝功能、HBV-DNA检测综合评估，由感染科或肝病科医生制定个体化诊疗方案。
丙肝病毒RNA低于1000国际单位/毫升通常提示病毒载量较低，可能处于病毒抑制状态或治疗后应答良好，实际意义需结合肝功能、抗体检测及临床分期综合评估。
1、检测意义低于1000的病毒载量可能反映自然免疫控制、抗病毒治疗有效或检测方法灵敏度限制，需排除假阴性可能。
2、临床分期急性感染期病毒载量波动较大，慢性感染者持续低载量可能提示肝纤维化进展风险降低。
3、治疗标准现行指南将持续病毒学应答定义为治疗结束后12周RNA低于检测下限，1000以下仍需定期监测。
4、注意事项即使病毒低载量也应评估肝硬度扫描结果，合并肝硬化者需终身随访肝癌筛查。
建议保持戒酒、避免肝毒性药物，每3-6个月复查病毒载量及腹部超声，出现乏力腹胀应及时就医。
