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B超能查出肝癌吗

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B超能查出肝癌吗

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王靖
王靖 中国医学科学院肿瘤医院 主任医师
B超可以作为肝癌早期筛查的工具,但不能完全确诊肝癌。根据影像特征,B超可以发现肝脏病变如肿块或结节,但确诊肝癌通常还需结合CT、MRI及血液检查如AFP检测,甚至组织活检进行综合判断。如果B超异常,应及早就医。
1、B超的作用及限制
B超是一种无创性检查手段,广泛用于肝脏疾病的筛查。在肝癌早期,B超可以发现肝脏内的小结节或形态异常,这对早期发现肝癌起到重要作用。然而,B超的分辨率受限,对于较小的肿瘤直径小于1厘米或前期病灶可能会漏诊。超声波检查受患者体型和检查设备的影响,肥胖者或肝硬化患者可能影响图像清晰度。B超常用于定期筛查,并不能单独完成确诊工作。
2、结合其他检查提高诊断准确性
确诊肝癌需要多种检查手段联合应用。如CT和MRI可以更清晰地显示肝脏病灶的大小、位置和与血管的关系,这对于判断是否为恶性肿瘤及后续治疗有重要参考价值。血液检查中特异性肿瘤标志物AFP甲胎蛋白升高则提示可能存在肝癌,但某些良性疾病或晚期肝癌也不一定有明显AFP升高,需进一步检查。最终,活组织穿刺可以通过显微镜观察细胞形态确诊肿瘤的性质,为诊断提供直接证据。
3、肝癌高危人群应加强筛查
高危人群如乙肝、丙肝病毒感染者,有明确肝癌家族史,以及长期酗酒或脂肪肝病史的患者,应定期接受B超筛查和AFP检测。建议每6个月检查一次,以便早期发现和治疗。当B超发现肝脏异常且伴有AFP升高时,应尽早进行进一步CT或MRI检查,确保不延误病情。
如果B超检查提示异常,不要掉以轻心,应尽快咨询专科医生并完成进一步检查。肝癌早期发现并治疗可以大幅提高治愈率,定期筛查对高危人群尤其重要。

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肝癌可通过肝移植治疗,具体方法包括活体肝移植和尸体肝移植。肝癌通常由乙型肝炎、丙型肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、遗传性肝病等原因引起。 1、活体肝移植:活体肝移植是从健康捐献者体内切除部分肝脏移植给患者的手术方式。该方法适用于肝功能严重受损且符合移植指征的患者,术后需长期服用免疫抑制剂如他克莫司、环孢素、霉酚酸酯等药物,以预防排斥反应。 2、尸体肝移植:尸体肝移植是从已故捐献者体内获取完整肝脏进行移植的手术方式。该方法适用于肝癌晚期且无法通过其他手段治疗的患者,术后同样需要长期服用免疫抑制剂,并定期监测肝功能及肿瘤复发情况。 3、乙型肝炎:乙型肝炎病毒感染是肝癌的主要病因之一,长期感染可导致肝硬化及肝癌。患者需定期监测肝功能,必要时进行抗病毒治疗,常用药物包括恩替卡韦、替诺福韦、拉米夫定等。 4、丙型肝炎:丙型肝炎病毒感染同样可引发肝癌,慢性感染可导致肝纤维化及肝硬化。患者需进行抗病毒治疗,常用药物包括索磷布韦、达卡他韦、雷迪帕韦等,同时需定期监测肝功能及病毒载量。 5、酒精性肝病:长期大量饮酒可导致酒精性肝病,进而发展为肝硬化和肝癌。患者需戒酒,并进行营养支持治疗,补充维生素B1、B6、叶酸等,必要时进行肝移植手术。 肝癌患者在治疗期间需注意饮食调理,建议选择高蛋白、低脂肪、易消化的食物,如鱼、鸡蛋、豆腐等,避免摄入过多油腻及刺激性食物。适当进行轻度运动如散步、太极拳等,有助于提高身体免疫力,促进康复。同时,患者需定期复查肝功能及肿瘤标志物,及时发现并处理异常情况。

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