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肝癌术后复发可通过再次手术切除、射频消融治疗、靶向药物治疗、免疫治疗、介入治疗等方式干预。肝癌术后复发通常与肿瘤残留、血管侵犯、术后未规范治疗、肝硬化基础、基因突变等因素相关。
对于局部单发病灶且肝功能储备良好的患者，手术切除仍是首选方案。术前需通过增强CT或MRI评估肿瘤位置与剩余肝体积，术中可采用超声引导精准切除。术后需联合病理检查确认切缘阴性，并密切监测甲胎蛋白水平变化。
适用于直径小于3厘米的复发病灶，通过高频电流产生热能直接摧毁肿瘤组织。治疗需在影像引导下定位，对周围正常肝组织损伤较小。术后可能出现发热、肝区疼痛等反应，通常1-2周内缓解。
索拉非尼片、仑伐替尼胶囊等多靶点酪氨酸激酶抑制剂可抑制肿瘤血管生成。用药前需检测血压、心功能和甲状腺功能，治疗期间可能出现手足皮肤反应、腹泻等不良反应，需定期评估疗效与耐受性。
帕博利珠单抗注射液、卡瑞利珠单抗注射液等PD-1抑制剂通过激活T细胞杀伤肿瘤。使用前需进行PD-L1表达检测，治疗中需警惕免疫相关性肺炎、结肠炎等不良反应，出现严重反应时需暂停用药并给予糖皮质激素。
经肝动脉化疗栓塞术可向肿瘤供血动脉注入化疗药物与栓塞剂，常用方案包括表柔比星联合碘化油。术后需卧床24小时观察穿刺部位出血情况，可能出现恶心、发热等栓塞后综合征，通常3-5天自行缓解。
肝癌术后复发患者应保持低脂高蛋白饮食，每日适量摄入鸡蛋、鱼肉等优质蛋白。避免腌制、霉变食物，严格禁酒。根据体力状况进行散步、太极等低强度运动，维持体重指数在18.5-23.9范围内。术后前2年每3个月复查腹部增强影像学与肿瘤标志物，5年内需坚持规律随访。出现不明原因消瘦、肝区疼痛加重等情况时需及时就诊。
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