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乳糖不耐受是天生的吗

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乳糖不耐受是天生的吗

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陈国栋
陈国栋 北京大学人民医院 副主任医师

乳糖不耐受可能是天生的,也可能是后天获得的。乳糖不耐受通常由乳糖酶缺乏引起,可分为先天性乳糖酶缺乏、原发性乳糖酶缺乏和继发性乳糖酶缺乏三种类型。

先天性乳糖酶缺乏是一种罕见的遗传性疾病,患者在出生时即缺乏乳糖酶,无法消化乳糖。这种类型通常在婴儿期就会出现严重症状,如腹泻、呕吐和脱水。原发性乳糖酶缺乏是最常见的类型,随着年龄增长,乳糖酶活性逐渐下降,通常在成年后出现症状。继发性乳糖酶缺乏是由某些疾病或因素导致的暂时性乳糖酶缺乏,如肠道感染、克罗恩病或肠道手术等。

先天性乳糖酶缺乏需要通过基因检测确诊,患者需要终身避免乳糖摄入。原发性乳糖酶缺乏的症状通常在青春期或成年后出现,表现为腹胀、腹痛和腹泻等消化道症状。继发性乳糖酶缺乏在病因消除后,乳糖酶活性可能恢复,症状也会随之改善。

建议乳糖不耐受患者根据自身情况调整饮食,可选择低乳糖或无乳糖的乳制品,或服用乳糖酶补充剂。同时注意补充钙和维生素D,避免因限制乳制品摄入导致的营养缺乏。如有严重症状或不确定自身类型,应及时就医咨询。

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