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过敏性鼻炎需要手术吗

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过敏性鼻炎需要手术吗

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张立红
张立红 北京大学人民医院 主任医师

多数过敏性鼻炎患者无需手术治疗,可通过药物治疗和环境控制有效缓解症状。过敏性鼻炎的治疗方法主要有避免过敏原接触、鼻用糖皮质激素、抗组胺药物、免疫治疗、鼻腔冲洗。

1、避免过敏原:

明确并远离致敏原是基础措施,常见过敏原包括尘螨、花粉、动物皮屑等。室内使用空气净化器、定期清洗床品、佩戴口罩外出可减少接触。对尘螨过敏者可选择防螨面料寝具,花粉季节注意关闭门窗。

2、鼻用糖皮质激素:

糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等能有效减轻鼻黏膜炎症反应,缓解鼻塞、流涕症状。这类药物需连续使用1-2周才能达到最佳效果,适合中重度持续性患者,需在医生指导下规范使用。

3、抗组胺药物:

氯雷他定、西替利嗪等第二代抗组胺药能阻断组胺受体,快速缓解打喷嚏、鼻痒等症状。部分药物可能引起嗜睡副作用,驾驶或高空作业前慎用。新型抗组胺鼻喷雾剂如氮卓斯汀起效更快且全身副作用小。

4、免疫治疗:

针对尘螨等明确单一过敏原的中重度患者,可进行3-5年皮下注射或舌下含服脱敏治疗。这种疗法能改变免疫应答机制,远期疗效显著,但治疗初期可能出现局部红肿等不良反应。

5、鼻腔冲洗:

生理盐水鼻腔冲洗能清除鼻腔分泌物和过敏原,改善纤毛运动功能。建议使用专用洗鼻器每日1-2次,水温保持37℃左右。冲洗后配合鼻用药物可增强疗效,但急性中耳炎发作期禁用。

过敏性鼻炎患者应保持规律作息,增强体质锻炼如游泳、瑜伽等。饮食上多摄入富含维生素C的柑橘类水果和富含Omega-3的深海鱼,减少辛辣刺激食物。冬季注意保暖避免冷空气刺激,夏季空调温度不宜过低。合并鼻息肉或严重鼻中隔偏曲等结构性问题时,经药物治疗无效可考虑鼻内镜手术,但需严格评估手术指征。日常记录症状日记有助于医生调整治疗方案,出现持续头痛、嗅觉减退等并发症需及时复诊。

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富含抗炎成分、维生素C和抗氧化物的水果,如菠萝、柑橘类水果、猕猴桃,有助于强直性脊柱炎患者缓解炎症并增强免疫力。还可以选择富含膳食纤维的浆果类水果如蓝莓和草莓,以支持肠道健康,改善炎症状态。 1、富含抗炎成分的水果 抗炎成分对于缓解强直性脊柱炎引起的疼痛和炎症反应尤为重要。其中,菠萝中的菠萝蛋白酶被认为具有天然的抗炎作用,可以缓解病灶部位的肿胀感和疼痛感。用餐后适量食用可辅助消化,但要注意避免过量以免损伤胃黏膜。 2、富含抗氧化物的水果 强直性脊柱炎的发病与机体的免疫系统和氧化应激密切相关。食用富含抗氧化物的水果能够帮助中和自由基,减缓炎症进展。蓝莓、草莓等浆果含有丰富的多酚类物质和维生素C,可以改善细胞损伤,并支持肠道内益生菌的繁殖,减轻炎症对身体的影响。 3、富含维生素C的水果 柑橘类水果如橘子、柠檬、橙子和猕猴桃富含维生素C,这种维生素是免疫调节的关键元素,能促进身体生成抗体以降低炎症发作的风险。它还可以提升胶原蛋白的合成,尤其对保护脊椎软骨和连接组织有积极作用。 4、增强肠道健康的水果 强直性脊柱炎与肠道微生态密切相关,膳食纤维丰富的水果能够提高肠道健康水平,间接降低病情的加重风险。苹果和梨是理想的选择,它们的果胶成分可以维持肠道菌群平衡,同时避免肠胃不适。 改善饮食可一定程度缓解强直性脊柱炎症状,但不能完全替代正规的医疗治疗。强直性脊柱炎患者建议建立科学规律的膳食习惯,同时定期就医评估病情,与医生共同制定个性化的管理方案,才能更好地掌控病情,提升生活质量。

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