右踝骨折但没有移位怎么治疗

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右踝骨折但没有移位怎么治疗

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徐海林北京大学人民医院主任医师

右踝骨折无移位可通过石膏固定、药物治疗、康复训练等方式治疗。无移位骨折通常由外伤、骨质疏松、长期劳损等因素引起，表现为局部疼痛、肿胀、活动受限等症状。

1、石膏固定

无移位右踝骨折首选石膏或支具外固定，通过限制关节活动促进骨痂形成。固定时间通常为4-6周，期间需定期复查X线观察愈合情况。选择高分子石膏或可拆卸支具时，需注意保持固定装置干燥清洁，避免皮肤压疮。固定期间患肢应保持抬高，有助于减轻肿胀。

2、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。骨质疏松患者需配合碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片等抗骨质疏松药物。中药方面可选用伤科接骨片、云南白药胶囊等活血化瘀类药物。所有药物均需在医生指导下使用，禁止自行调整剂量。

3、康复训练

拆除固定装置后应逐步进行踝关节主动屈伸训练，早期以无负重活动为主，后期可加入弹力带抗阻练习。物理治疗如超声波、低频脉冲电刺激等能促进局部血液循环。康复过程中出现明显疼痛需立即停止训练，必要时就医复查。

4、营养支持

骨折愈合期需保证每日优质蛋白摄入量，适量增加牛奶、鸡蛋、鱼肉等食物。补充维生素D可促进钙质吸收，建议多晒太阳或食用强化维生素D食品。同时应控制高盐高糖饮食，避免吸烟饮酒影响骨骼修复。

5、定期复查

固定期间每2-3周需进行X线检查，确认骨折线无移位迹象。拆除固定后仍需每月复查直至骨痂完全形成。若复查发现骨折线增宽或出现新发移位，可能需考虑手术治疗。日常需注意保护患肢，避免二次外伤。

右踝骨折无移位患者应保持均衡饮食，适当补充富含钙质和胶原蛋白的食物如乳制品、深绿色蔬菜等。康复期可在医生指导下进行低强度有氧运动如游泳、骑自行车等，避免跳跃或剧烈跑动。睡眠时用枕头垫高患肢，日常穿硬底鞋提供支撑。出现持续疼痛、皮肤发紫或感觉异常等情况需及时就医。

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脚踝骨骨折可通过固定、康复训练等方式治疗，通常由外力撞击、骨质疏松等原因引起。 1、固定治疗：脚踝骨骨折后需立即进行固定，常见方法包括石膏固定和支具固定。石膏固定适用于稳定性骨折，通常需持续4-6周；支具固定则适用于轻度骨折，允许部分活动，固定时间相对较短。 2、康复训练：骨折愈合后需进行康复训练以恢复关节功能。初期可进行被动关节活动，如踝关节的屈伸练习；中期可增加主动活动，如站立平衡训练；后期可进行力量训练，如提踵练习。 3、药物治疗：骨折后可使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释片400mg，每日2次缓解疼痛，钙剂如碳酸钙片500mg，每日1次促进骨愈合，维生素D3如骨化三醇软胶囊0.25μg，每日1次增强钙吸收。 4、手术治疗：对于严重骨折或复位不佳的情况，需进行手术治疗。常见手术方式包括内固定术和关节融合术。内固定术使用钢板和螺钉固定骨折端，关节融合术则适用于关节面严重损伤的情况。 5、物理治疗：物理治疗有助于促进血液循环和骨折愈合。常用方法包括超声波治疗、低频电刺激和热敷。超声波治疗可加速组织修复，低频电刺激可缓解疼痛，热敷则有助于放松肌肉。骨折愈合后，患者需注意饮食调理，多摄入富含钙和蛋白质的食物如牛奶、鸡蛋和鱼类，适当进行低强度运动如散步和游泳，避免剧烈运动以防止再次受伤。定期复查，根据医生建议调整康复计划。