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呼吸困难,头部有紧绷感

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呼吸困难,爬楼梯会觉得喘息困难,头部紧绷

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李峰
李峰 临汾市人民医院 副主任医师
支气管哮喘,是一种常见的慢性支气管疾病,多数患者经系统治疗可有效控制病情,并能正常生活。由于哮喘是一种气道慢性炎症,因而单独使用支气管舒张药物治疗是不全面的,对于中、重度哮喘甚至有害,必须联合应用抗炎药物。目前较肯定的抗炎药是糖皮质激素和色甘酸二钠,为避免全身副作用,糖皮质激素雾化吸入已为抗炎主要手段。哮喘持续状态属临床重危状态,可发生猝死,除应用药物治疗外,若病情恶化应及时气管插管机械通气,改善通气和血气以挽救病人的生命。

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老人哮喘病情复杂,用药需根据医生建议谨慎选择,目前常用药物主要包括控制类药物、缓解类药物和抗过敏类药物,这些药物需结合患者病情、过敏因素及病程综合考虑。 1、控制类药物 吸入性糖皮质激素是哮喘长期控制的重要选择,如丙酸氟替卡松、布地奈德。这类药物通过抑制气道炎症、减少气道反应性达到长期控制的目的。用药期间需注意监测副作用,例如喉咙不适、咳嗽等症状。对于老人,用药前需评估全身器官功能以降低不良反应可能性。 2、缓解类药物 短效β2激动剂如沙丁胺醇、特布他林等可用于缓解急性哮喘症状。这类药物能够快速放松气道平滑肌,有效缓解气道痉挛,但不适合作为长期用药以免增加身体耐药性。使用时需关注心血管疾病的潜在副作用,这是老人需特别注意的。 3、抗过敏类药物 如果患者哮喘发作与过敏密切相关,可以考虑辅助使用抗过敏药物,如白三烯受体拮抗剂孟鲁司特或抗组胺药。这类药物可减少过敏原引发的气道炎症反应,有助于控制过敏引起的哮喘加重。 老人哮喘用药需在医生指导下选择合适的药物组合,同时注意生活方式调整,避免接触过敏原,如灰尘、香烟、宠物毛发等。饮食宜清淡,平时可加强肺功能锻炼如进行适度的呼吸操,外出时注意天气变化避免吸入冷空气。如果长期用药后疗效不佳或病情加重,需及时复诊调整治疗方案。

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