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呼吸困难,头部有紧绷感

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呼吸困难,爬楼梯会觉得喘息困难,头部紧绷

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李峰
李峰 临汾市人民医院 副主任医师
支气管哮喘,是一种常见的慢性支气管疾病,多数患者经系统治疗可有效控制病情,并能正常生活。由于哮喘是一种气道慢性炎症,因而单独使用支气管舒张药物治疗是不全面的,对于中、重度哮喘甚至有害,必须联合应用抗炎药物。目前较肯定的抗炎药是糖皮质激素和色甘酸二钠,为避免全身副作用,糖皮质激素雾化吸入已为抗炎主要手段。哮喘持续状态属临床重危状态,可发生猝死,除应用药物治疗外,若病情恶化应及时气管插管机械通气,改善通气和血气以挽救病人的生命。

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哮喘的确诊需要通过详细的病史采集、体格检查以及辅助检查综合分析。医生会根据患者的症状、体征、肺功能测试、过敏原检测等结果进行判断,必要时还会进行影像学检查以排除其他疾病。 1、病史采集:医生会详细询问患者的症状特点,如咳嗽、喘息、胸闷等是否与特定环境、季节或活动相关,是否有家族过敏史或哮喘病史。这些信息有助于初步判断是否为哮喘。 2、体格检查:医生会通过听诊器检查患者的肺部呼吸音,观察是否有哮鸣音或呼吸音减弱,同时检查是否存在其他过敏性疾病的表现,如过敏性鼻炎或湿疹。 3、肺功能测试:肺功能测试是确诊哮喘的关键方法。通过支气管激发试验或支气管舒张试验,医生可以评估患者的气道反应性和可逆性。肺功能测试结果异常,尤其是可逆性气流受限,是哮喘的重要诊断依据。 4、过敏原检测:通过皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测,医生可以明确患者是否存在对特定过敏原的敏感性。过敏原检测有助于了解哮喘的诱发因素,并为后续治疗提供参考。 5、影像学检查:在必要时,医生会安排胸部X线或CT检查,以排除其他可能引起类似症状的疾病,如肺炎、肺气肿或肺癌。影像学检查结果正常,通常支持哮喘的诊断。 哮喘患者应避免接触已知的过敏原,如尘螨、花粉、宠物毛发等,同时保持室内空气流通,定期清洁家居环境。饮食上可多摄入富含维生素C和Omega-3脂肪酸的食物,如柑橘类水果、深海鱼等,有助于减轻炎症反应。适当的有氧运动,如散步、游泳,可以增强心肺功能,但需避免剧烈运动诱发哮喘发作。

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