健康知道
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牙髓炎通常不会直接导致发热，但可能因继发感染引起低热。牙髓炎的主要症状包括剧烈牙痛、冷热刺激敏感、夜间痛加重，发热多与牙周脓肿、根尖周炎等并发症相关。
1、局部炎症反应牙髓炎初期以牙髓组织充血水肿为主，炎症局限在牙髓腔内，此时体温通常正常。可通过开髓引流缓解压力，配合布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、甲硝唑片控制疼痛和感染。
2、细菌毒素扩散化脓性牙髓炎可能释放细菌毒素，但多数被牙体硬组织阻隔。若出现颌面部肿胀，需使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片、克林霉素磷酸酯片进行抗感染治疗。
3、根尖周感染炎症突破根尖孔可能引发根尖周炎，表现为咬合痛和牙龈瘘管。此时可能出现37.5℃左右低热，需根管治疗联合罗红霉素胶囊、奥硝唑片、洛索洛芬钠片控制感染。
4、间隙感染扩散罕见情况下感染可向颌面部间隙扩散，导致高热和全身症状。需静脉注射抗生素，必要时行脓肿切开引流，严重者需住院治疗。
出现牙痛伴发热建议及时就诊口腔科，避免咀嚼硬物，保持口腔清洁，急性期可用淡盐水漱口缓解不适。
牙结石会引起牙龈出血。牙结石主要通过机械刺激、细菌感染、牙龈炎症、牙周破坏等途径导致牙龈出血。
1、机械刺激牙结石表面粗糙，长期摩擦牙龈边缘，导致牙龈组织损伤出血。建议每半年进行一次超声波洁牙。
2、细菌感染牙结石孔隙中滋生大量细菌，产生毒素刺激牙龈，引发炎症反应。可使用氯己定含漱液控制菌斑。
3、牙龈炎症牙结石压迫牙龈导致局部血液循环障碍，引发牙龈炎。表现为刷牙时出血，需配合使用牙线清洁牙缝。
4、牙周破坏长期牙结石堆积会破坏牙周支持组织，形成牙周袋出血。严重者需进行龈下刮治等牙周治疗。
日常建议选用软毛牙刷，掌握巴氏刷牙法，每年定期口腔检查，发现牙结石及时处理。
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