健康知道
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肾结石突然疼痛可能由结石移动、尿路梗阻、感染刺激、痉挛性收缩等原因引起，通常表现为腰部剧痛、血尿、排尿困难等症状。
1、结石移动：结石在肾盂或输尿管内移动时摩擦黏膜，刺激神经末梢引发剧痛。建议增加饮水量促进排石，疼痛发作时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸曲马多片、硫酸阿托品注射液等药物缓解。
2、尿路梗阻：结石嵌顿导致尿液排出受阻，肾盂内压力骤增引发绞痛。可能伴随恶心呕吐，需通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石术解除梗阻，急性期可用消旋山莨菪碱片镇痛解痉。
3、感染刺激：结石合并尿路感染时，细菌毒素刺激尿路黏膜加重疼痛。通常伴有发热寒战，需进行尿培养后使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、碳酸氢钠片等抗感染治疗。
4、痉挛性收缩：输尿管为排出结石发生强烈蠕动收缩，平滑肌痉挛产生刀割样疼痛。热敷腰部可缓解痉挛，必要时使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、黄体酮注射液等药物松弛平滑肌。
每日饮水量建议超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石位置变化，突发剧烈疼痛或发热时应立即急诊处理。
尿结石在下段通常较容易排出，实际排出难度与结石大小、输尿管状态、患者饮水量及运动情况等因素有关。
1、结石大小直径小于5毫米的结石自然排出概率较高，较大结石可能卡顿在输尿管下段。可通过增加饮水量、服用坦索罗辛等药物促进排出。
2、输尿管状态输尿管下段生理性狭窄可能阻碍结石排出。存在输尿管狭窄或畸形时，需采用体外冲击波碎石或输尿管镜取石。
3、饮水量每日饮水超过2000毫升可增加尿流冲刷作用。建议分次饮用温水，避免浓茶咖啡等利尿饮品。
4、运动辅助跳绳、爬楼梯等跳跃运动有助于结石移动。但剧烈运动可能导致肾绞痛发作，需在医生指导下进行。
出现持续腰痛或血尿时应及时就医，饮食需限制高草酸食物如菠菜坚果，适当补充柑橘类水果。
