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胰腺癌术前新辅助化疗需根据肿瘤分期、患者身体状况等因素综合评估，主要适用于局部进展期胰腺癌、交界可切除胰腺癌等情况。
1、局部进展期肿瘤侵犯邻近血管但未远处转移时，新辅助化疗可能缩小肿瘤体积，提高手术切除率。常用方案包含吉西他滨联合白蛋白结合型紫杉醇等药物。
2、交界可切除肿瘤与血管关系密切但未完全包裹时，新辅助治疗可能降低术后复发概率。可选用FOLFIRINOX方案进行转化治疗。
3、体能评估患者心肺功能及营养状态需满足后续手术要求。治疗期间需密切监测体重、血常规等指标，必要时进行营养支持。
4、分子分型部分特殊分子亚型对特定化疗方案敏感。治疗前建议完成基因检测，如BRCA突变患者可能对铂类药物反应良好。
具体治疗方案需经多学科团队讨论，治疗期间应定期复查影像评估效果，同时注意维持肝功能及电解质平衡。
胰腺癌早期可能表现为上腹隐痛、食欲减退、体重骤降、黄疸等症状，这些信号按发展程度可分为早期表现、进展期表现及终末期表现。
1. 上腹隐痛早期常见持续性上腹部钝痛或胀痛，可能放射至背部，与肿瘤压迫周围神经或胰管梗阻有关。建议出现不明原因腹痛超过两周时尽早就诊。
2. 食欲减退肿瘤分泌异常物质影响消化功能，导致早饱感、厌油腻。伴随症状包括恶心呕吐，需与胃炎鉴别，可通过血液肿瘤标志物CA19-9筛查。
3. 体重骤降短期内体重下降超过5%需警惕，因肿瘤消耗及胰酶分泌不足导致营养吸收障碍。建议记录体重变化并完善腹部CT检查。
4. 黄疸进展期肿瘤阻塞胆管时出现皮肤巩膜黄染，小便深黄大便陶土色，多提示胰头部位病变。需通过MRCP或ERCP明确梗阻部位。
40岁以上人群出现上述症状应及时排查，保持规律作息与均衡饮食，避免高脂高糖食物加重胰腺负担。
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