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小儿甲状腺癌的病理分型主要有乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌四种类型。
1、乳头状癌乳头状癌是小儿甲状腺癌中最常见的类型，生长缓慢但容易发生淋巴结转移，显微镜下可见乳头状结构。
2、滤泡状癌滤泡状癌在儿童中相对少见，肿瘤细胞形成滤泡样结构，主要通过血行转移至肺和骨骼。
3、髓样癌髓样癌起源于甲状腺C细胞，具有家族遗传倾向，可分泌降钙素等激素，常伴有腹泻等症状。
4、未分化癌未分化癌在儿童中极为罕见，恶性程度高且进展迅速，预后较差，肿瘤细胞分化程度极低。
建议家长发现儿童颈部肿块或异常症状时及时就医，医生会根据病理类型制定个体化治疗方案，包括手术、放射性碘治疗等。
甲状腺滤泡性腺瘤多数情况下属于良性肿瘤，恶变概率较低。其恶变风险主要与肿瘤大小、生长速度、影像学特征、家族史等因素相关。
1. 肿瘤大小直径超过4厘米的滤泡性腺瘤恶变风险相对增加，需通过超声定期监测变化。
2. 生长速度短期内快速增大的肿瘤需警惕恶变可能，建议每3-6个月复查超声对比。
3. 影像特征超声显示边界不清、微钙化、血流丰富等可疑特征时，需进一步行细针穿刺活检。
4. 家族史有甲状腺癌家族史者恶变风险略高，应缩短随访间隔至3-6个月。
确诊滤泡性腺瘤后应每6-12个月复查甲状腺超声，避免颈部受压或外伤，出现声音嘶哑、颈部淋巴结肿大等症状时及时就诊。
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