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溃疡性结肠炎在中医辨证中主要分为{湿热内蕴型}、{肝郁脾虚型}、{脾肾阳虚型}、{血瘀肠络型}、{阴血亏虚型}等证型。该病属于“痢疾”“肠澼”范畴，与脾胃虚弱、外邪侵袭、情志失调等因素相关，需结合舌脉象及临床表现进行个体化辨证施治。
1、湿热内蕴型
湿热内蕴型常见腹痛腹泻、里急后重、大便黏液脓血、肛门灼热，舌红苔黄腻。多因饮食不节或外感湿热之邪，导致肠道气血壅滞。治疗以清热化湿为主，可选用芍药汤加减，常用药物包括黄连素片、葛根芩连片、香连丸等。日常需忌食辛辣油腻，适当食用马齿苋、薏苡仁等清热利湿食材。
2、肝郁脾虚型
肝郁脾虚型表现为腹痛即泻、泻后痛减，情绪波动时加重，伴有胁胀嗳气。此证型与情志不畅、肝气犯脾有关。治法宜疏肝健脾，方选痛泻要方合四君子汤，常用药物如逍遥丸、参苓白术颗粒、柴胡疏肝散。患者需保持情绪稳定，可配合按压太冲穴、足三里穴缓解症状。
3、脾肾阳虚型
脾肾阳虚型多见黎明泄泻、畏寒肢冷、腰膝酸软，大便溏薄夹未消化食物。多因久病伤阳或素体阳虚所致。治疗需温补脾肾，方用四神丸合附子理中汤，药物可选补脾益肠丸、附子理中丸、金匮肾气丸。饮食宜温软易消化，可适量食用山药、芡实、生姜等温补食材。
4、血瘀肠络型
血瘀肠络型以腹痛固定拒按、大便暗紫血块、舌质紫暗为特征，常见于病程迁延者。病机为久病入络，气血瘀阻。治法需活血化瘀通络，方选少腹逐瘀汤，药物如血府逐瘀胶囊、云南白药胶囊、复方丹参片。需避免生冷刺激食物，可配合艾灸关元穴改善局部循环。
5、阴血亏虚型
阴血亏虚型表现为便血鲜红、量少黏稠，伴口干心烦、舌红少苔。多因湿热久羁伤阴或失血过多所致。治疗宜滋阴养血，方用驻车丸合六味地黄丸，药物如归脾丸、六味地黄丸、生脉饮。可食用阿胶、黑芝麻、银耳等滋阴之品，忌食燥热食物。
溃疡性结肠炎患者需长期坚持饮食调理，避免生冷、辛辣、高纤维食物刺激肠道。急性期以流质或半流质饮食为主，缓解期可逐步增加低渣饮食。适当练习八段锦、太极拳等舒缓运动有助于气血运行。定期复诊调整用药方案，避免自行停药导致复发。若出现持续发热、大量便血或剧烈腹痛，须立即就医。
