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卵巢癌晚期适合做手术吗

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卵巢癌晚期适合做手术吗

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陈健鹏
陈健鹏 山东省立医院 副主任医师

卵巢癌晚期通常不建议进行手术治疗。晚期卵巢癌多已发生广泛转移,手术难以彻底清除病灶,且患者身体状况可能无法耐受手术创伤。

卵巢癌晚期病灶常侵犯盆腔其他器官或远处转移,手术切除范围受限,术后复发概率较高。此时手术风险可能超过获益,如大出血、肠梗阻等并发症风险显著增加。患者若存在严重营养不良、多器官功能衰竭等情况,手术耐受性更差。部分患者虽可通过减瘤手术缓解症状,但需严格评估肿瘤负荷与身体条件。

少数局部晚期患者若对化疗敏感,经新辅助化疗后病灶缩小,可能获得手术机会。这类患者需满足无远处转移、心肺功能正常等条件,由多学科团队综合评估。但即使手术成功,仍需配合放化疗等综合治疗控制病情进展。

卵巢癌晚期治疗应以延长生存期、提高生活质量为目标,可考虑化疗、靶向治疗、免疫治疗等系统性治疗。患者及家属应与医生充分沟通治疗方案,定期评估治疗效果。日常需加强营养支持,预防感染,通过止痛治疗、心理疏导等方式改善症状。

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梭形细胞肿瘤免疫组化结果需结合抗体标记物组合综合分析,主要观察波形蛋白、结蛋白、S-100蛋白、CD34等关键指标的表达模式。

1、波形蛋白

阳性表达提示间叶源性肿瘤可能,如纤维肉瘤或平滑肌肉瘤,需结合形态学进一步鉴别。

2、结蛋白

肌源性分化标志物,阳性多见于平滑肌肿瘤或横纹肌肉瘤,阴性可排除多数肌源性肿瘤。

3、S-100蛋白

神经鞘瘤特征性标记,强阳性支持神经源性肿瘤诊断,但需注意恶性黑色素瘤也可阳性。

4、CD34

血管源性肿瘤常见阳性,血管肉瘤诊断需结合CD31等其他内皮标志物共同判断。

建议携带完整病理报告至专科门诊解读,免疫组化需与HE染色形态学特征相互印证才能确诊。

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