健康知道
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结石掉到膀胱通常会有明显感觉，主要表现为排尿疼痛、尿频尿急、血尿以及下腹部钝痛等症状。结石移动过程中可能刺激尿道或膀胱黏膜，引发不适感。
1、排尿疼痛结石摩擦膀胱或尿道黏膜时会产生刺痛感，排尿时疼痛加剧。可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、枸橼酸氢钾钠颗粒等药物缓解症状。
2、尿频尿急结石刺激膀胱三角区会引发尿意频繁，可能伴有排尿不尽感。建议多饮水冲刷尿道，必要时使用索利那新片、托特罗定片等药物调节膀胱功能。
3、血尿结石划伤黏膜可能导致肉眼或镜下血尿，通常为一过性。出现血尿时可使用氨甲环酸片、云南白药胶囊等止血药物，同时需排查其他泌尿系统疾病。
4、下腹钝痛较大结石在膀胱内移动可能引起持续性的下腹闷胀感。超声检查可明确结石位置，直径小于6毫米的结石可通过多饮水自行排出，较大结石需体外碎石或膀胱镜取石。
每日保持2000毫升以上饮水量，避免憋尿，限制高草酸食物摄入。若出现发热或持续血尿应立即就医，警惕尿路感染或梗阻风险。
直径超过10毫米的肾结石通常建议手术治疗，处理方式主要有经皮肾镜碎石术、输尿管软镜碎石术、体外冲击波碎石术、开放手术。
1、经皮肾镜碎石术适用于直径20毫米以上结石或复杂肾结石，通过背部穿刺建立通道进行碎石，需住院3-5天，术后可能需留置肾造瘘管。
2、输尿管软镜碎石术适用于10-20毫米肾盂或上盏结石，经尿道自然腔道进入，创伤小恢复快，但对术者技术要求较高。
3、体外冲击波碎石术适用于10-20毫米非梗阻性结石，无需住院但需多次治疗，肥胖患者或胱氨酸结石效果较差。
4、开放手术仅用于合并解剖异常或多次微创手术失败者，需切开肾脏取出结石，创伤大恢复期长。
术后需每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。
