健康知道
| 1人回答 | 33次阅读
激光碎石术可能出现血尿、尿路感染、输尿管损伤、肾绞痛等副作用，多数症状轻微且可控。
1、血尿碎石过程中可能损伤泌尿系统黏膜，导致短暂性血尿，通常术后1-2天自行缓解，可遵医嘱使用氨甲环酸片、酚磺乙胺片等止血药物。
2、尿路感染器械操作可能引入细菌，引发尿频尿急等症状，需预防性使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊等抗生素，并保持每日饮水超过2000毫升。
3、输尿管损伤激光能量过高或操作不当可能导致输尿管穿孔，表现为剧烈腰痛，需立即行输尿管支架置入术或修复手术，术后使用坦索罗辛缓释胶囊促进恢复。
4、肾绞痛碎石后残渣排出可能刺激输尿管痉挛，可用双氯芬酸钠栓、山莨菪碱片解痉镇痛，配合热敷缓解症状。
术后建议清淡饮食，避免剧烈运动，定期复查超声监测排石情况，出现持续发热或严重血尿需及时返院处理。
直径超过10毫米的肾结石通常建议手术治疗，处理方式主要有经皮肾镜碎石术、输尿管软镜碎石术、体外冲击波碎石术、开放手术。
1、经皮肾镜碎石术适用于直径20毫米以上结石或复杂肾结石，通过背部穿刺建立通道进行碎石，需住院3-5天，术后可能需留置肾造瘘管。
2、输尿管软镜碎石术适用于10-20毫米肾盂或上盏结石，经尿道自然腔道进入，创伤小恢复快，但对术者技术要求较高。
3、体外冲击波碎石术适用于10-20毫米非梗阻性结石，无需住院但需多次治疗，肥胖患者或胱氨酸结石效果较差。
4、开放手术仅用于合并解剖异常或多次微创手术失败者，需切开肾脏取出结石，创伤大恢复期长。
术后需每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。
