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新生儿不尿是什么原因

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新生儿不尿是什么原因

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周冬
周冬 山东大学齐鲁医院 副主任医师

新生儿不排尿可能由喂养不足、水分摄入过少、尿路梗阻、先天性肾脏疾病等原因引起,需结合具体表现及时就医评估。

1、喂养不足

母乳或配方奶摄入不足导致尿液生成减少,表现为尿布干燥超过6小时。家长需增加喂养频率,确保每日8-12次有效哺乳,必要时监测体重变化。

2、脱水风险

高温环境或发热导致体液丢失过多,可能伴随囟门凹陷、皮肤弹性差。家长需补充少量温水,使用口服补液盐,并观察精神状态。

3、尿路梗阻

后尿道瓣膜等先天畸形可能引起排尿困难,常伴腹部膨隆。需通过超声检查确诊,紧急情况下需留置导尿管或进行膀胱造瘘术。

4、肾脏疾病

肾发育不全或肾动脉栓塞可能导致无尿,多合并水肿、呕吐。需进行肾功能检查和肾脏超声,必要时需透析治疗或肾移植评估。

新生儿24小时内无排尿或尿量明显减少需立即就诊,喂养期间注意记录排尿次数及尿量,避免包裹过厚导致隐性失水。

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新生儿血肿可能由产道挤压、凝血功能异常、血管损伤、遗传性出血性疾病等原因引起,通常表现为头部肿胀、皮肤青紫、局部压痛等症状。

1. 产道挤压:

分娩过程中胎儿头部受产道挤压导致毛细血管破裂,形成骨膜下血肿。多数无需特殊处理,2-3周可自行吸收,家长需避免按压血肿部位。

2. 凝血异常:

维生素K缺乏或暂时性凝血功能障碍可能导致出血倾向。建议家长遵医嘱给新生儿注射维生素K1,并监测凝血酶原时间。

3. 血管损伤:

产钳或胎头吸引助产时器械压迫可损伤血管。需医生评估是否需穿刺抽吸,家长应注意观察血肿是否增大或出现发热。

4. 遗传疾病:

罕见情况下血友病等遗传性凝血障碍会导致血肿。需进行凝血因子检测,确诊后需输注凝血因子浓缩制剂治疗。

日常护理中家长应保持血肿部位清洁,避免碰撞,按医嘱复查头颅超声,如出现呕吐、抽搐等异常需立即就医。

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