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痛风患者饮食需注意低嘌呤、控制蛋白质摄入、增加水分及碱性食物,避免酒精和高果糖饮料。主要原则包括限制内脏海鲜、选择优质蛋白、每日饮水超过2000毫升、适量补充维生素C。
1、低嘌呤饮食避免动物内脏、浓肉汤等高嘌呤食物,每日嘌呤摄入建议低于150毫克。可选用大米、绿叶蔬菜等低嘌呤主食。
2、蛋白质控制优先选择鸡蛋、低脂牛奶等优质蛋白,每日摄入量按每公斤体重0.8克计算。急性期需暂时减少豆制品摄入。
3、饮水要求每日饮水量维持在2000-3000毫升,可饮用淡茶或苏打水促进尿酸排泄。避免含糖饮料及酒精。
4、碱性食物适量增加樱桃、芹菜等碱性食物,有助于碱化尿液。可配合碳酸氢钠片剂使用,但需遵医嘱调整剂量。
建议定期监测血尿酸水平,急性发作期需严格饮食控制,慢性期可逐步调整膳食结构,配合医生进行药物干预。
痛风常见于足部第一跖趾关节、踝关节、膝关节、手指关节等部位,严重时可累及肘关节、腕关节甚至耳廓软骨。
1、第一跖趾关节约70%痛风首次发作发生在此处,典型表现为夜间突发红肿热痛,可能与局部低温及血液循环特点有关。
2、踝关节常见于反复发作患者,关节滑膜尿酸盐沉积导致活动受限,常伴明显肿胀和皮肤发亮。
3、膝关节大关节受累时积液量较多,可能形成痛风石,穿刺可见针状尿酸盐结晶。
4、手指关节多见于长期未控制的高尿酸血症患者,远端指间关节更易受累,急性期呈不对称梭形肿胀。
建议控制高嘌呤饮食摄入,避免饮酒及含糖饮料,发作期减少患肢活动并及时就医进行降尿酸治疗。