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输尿管结石落到下端时仍可能引发疼痛，疼痛程度与结石大小、位置及是否造成梗阻有关。主要影响因素有结石移动刺激、输尿管痉挛、继发感染、肾功能异常。
1. 结石移动刺激结石在下段移动时摩擦输尿管黏膜，可能产生钝痛或绞痛。建议多饮水促进排石，疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、消旋山莨菪碱片等药物。
2. 输尿管痉挛结石刺激引发平滑肌痉挛性收缩，表现为阵发性剧痛。热敷腰腹部有助于缓解痉挛，必要时可使用硫酸阿托品注射液、间苯三酚注射液等解痉药物。
3. 继发感染结石滞留可能导致尿路感染，出现发热伴排尿痛。需进行尿常规检查，确诊后可选用头孢克肟分散片、左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治疗。
4. 肾功能异常下端结石完全梗阻可能引起肾积水，导致腰部胀痛。需通过超声评估肾盂压力，严重时需行输尿管镜碎石术或经皮肾镜取石术。
每日饮水量建议超过2000毫升，避免高草酸饮食，适当跳跃运动有助于结石排出，若出现持续发热或无尿需立即就医。
肾结石出现血尿可通过增加饮水量、药物镇痛、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。肾结石通常由水分摄入不足、高盐饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、增加饮水量每日饮水超过2000毫升有助于稀释尿液并促进小结石排出，建议选择柠檬水等碱性饮品，避免浓茶和碳酸饮料。
2、药物镇痛肾绞痛发作时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、消旋山莨菪碱片、曲马多缓释片等药物缓解疼痛，同时配合坦索罗辛等α受体阻滞剂促进排石。
3、体外冲击波碎石适用于直径小于2厘米的肾盂结石，通过高频声波将结石粉碎后自然排出，治疗前需完善泌尿系CT评估结石位置与硬度。
4、输尿管镜取石针对嵌顿在输尿管的结石，采用经尿道置入内窥镜进行激光碎石或套石篮取石，术后需留置双J管2-4周防止输尿管狭窄。
出现血尿期间应限制菠菜、豆制品等高草酸食物摄入，避免剧烈运动防止结石移位加重出血，若血尿持续超过24小时或伴发热需急诊处理。
