健康知道
| 1人回答 | 83次阅读
肾结石引起血尿的概率与结石大小、位置及活动度有关，通常直径超过4毫米的结石移动时可能划伤尿路黏膜导致血尿，主要影响因素有结石表面粗糙度、尿路解剖结构异常、合并感染、凝血功能障碍等。
1、结石大小直径4-6毫米的结石在输尿管移动时易摩擦黏膜引发出血，可通过多饮水促进排石，必要时使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、消旋山莨菪碱等药物缓解症状。
2、结石性状表面尖锐的草酸钙结石比光滑的尿酸结石更易损伤尿路上皮，需通过CT检查明确性质，碱化尿液可选用枸橼酸钾、碳酸氢钠、别嘌醇等药物。
3、尿路畸形合并肾盂输尿管连接部狭窄时，较小结石即可造成黏膜撕裂出血，需行超声或尿路造影评估，必要时采用输尿管镜钬激光碎石术解除梗阻。
4、继发感染结石合并泌尿系感染时会加重黏膜充血，表现为血尿伴发热，需用左氧氟沙星、头孢曲松、磷霉素等抗生素控制感染后再处理结石。
出现血尿时应限制剧烈运动并及时泌尿外科就诊，每日饮水量保持2000毫升以上，避免高草酸饮食如菠菜、浓茶等加重结石形成。
处理肾结石一般需要3000元到30000元，实际费用受到结石大小、治疗方法、医院级别、并发症等因素的影响。
1、结石大小较小的结石可通过药物排石，费用较低；较大结石需体外碎石或手术，费用显著增加。
2、治疗方法药物排石约3000-5000元，体外冲击波碎石约8000-15000元，输尿管镜手术约20000-30000元。
3、医院级别三甲医院费用通常高于二级医院，不同地区医疗定价标准也存在差异。
4、并发症合并感染、肾功能损害等情况需延长住院时间或增加治疗项目，费用相应提高。
建议出现肾结石症状及时就医，早期干预可降低治疗成本，术后注意多饮水、限制高草酸饮食有助于预防复发。
