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肾结石5x4mm约相当于绿豆大小，属于较小结石，多数可通过自然排石处理。
1、体积对比5x4mm结石接近标准绿豆尺寸，远小于花生米大小，通常不会造成严重尿路梗阻。
2、排石概率此类小结石自然排出概率较高，约半数患者可在增加饮水量后自行排出。
3、症状风险虽体积较小，但移动时仍可能引发肾绞痛，表现为突发性腰背部剧烈疼痛伴血尿。
4、处理建议建议每日饮水超过2000毫升，适度跳跃运动帮助排石，若出现持续疼痛或发热需及时就医。
保持低盐低嘌呤饮食，限制菠菜等高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石位置变化。
肾结石可通过多饮水排石、药物溶石、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石等方式治疗。肾结石通常由代谢异常、尿路梗阻、饮食因素、感染等原因引起。
1、多饮水排石每日饮水超过2000毫升可增加尿量，有助于直径小于6毫米的结石自然排出。建议选择柠檬水等碱性饮品，避免浓茶咖啡。
2、药物溶石尿酸结石可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠碱化尿液，感染性结石需联用抗生素。常用药物包括别嘌呤醇、碳酸氢钠片、头孢克肟等。
3、体外冲击波碎石适用于直径10-20毫米的肾盂结石，通过高能冲击波将结石粉碎。治疗前需评估肾功能，术后可能出现血尿等短期副作用。
4、经皮肾镜取石针对复杂型鹿角状结石或冲击波碎石失败病例，通过微创通道直接取出结石。需住院治疗，存在出血感染等手术风险。
建议限制高草酸食物摄入，适当增加柑橘类水果，定期复查泌尿系超声监测结石情况。剧烈腰痛或发热需立即就医。
