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上段结石多数情况下可以进行体外碎石治疗，具体需根据结石大小、位置、肾功能等因素综合评估，主要影响因素有结石直径、输尿管通畅度、患者基础疾病及设备条件。
1、结石直径直径小于20毫米的肾盂或上段输尿管结石适合体外碎石，过大结石可能需分次治疗或联合其他方式。
2、输尿管通畅度碎石前需确认结石下方无狭窄或梗阻，否则碎石后可能无法顺利排出，需先解决梗阻问题。
3、患者基础疾病严重出血倾向、未控制的高血压、妊娠等情况禁忌体外碎石，肥胖患者可能因设备穿透深度受限影响效果。
4、设备条件不同型号碎石机的能量聚焦范围和穿透能力差异较大，需根据结石具体位置选择合适设备。
术后建议每日饮水超过2000毫升，适当跳跃运动促进排石，定期复查超声监测结石排出情况。
肾结石12毫米约相当于成人小指指甲的宽度，属于中等大小结石，通常需要医疗干预。
1、体积对比12毫米结石接近黄豆大小，超过输尿管生理直径，可能造成尿路梗阻。
2、影像学表现在CT检查中表现为高密度影，超声下可见强回声伴声影，需结合两种检查准确定位。
3、自然排出概率超过10毫米的结石自发排出概率较低，多数需体外冲击波碎石或输尿管镜取石。
4、临床处理标准国际指南建议对超过10毫米的肾结石积极治疗，防止继发感染和肾功能损害。
发现结石后应限制高草酸食物摄入，每日饮水量保持在2000毫升以上，定期复查超声监测结石变化。
