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小细胞肿瘤的治疗效果与分期密切相关,局限期患者通过放化疗可能获得长期生存,广泛期患者以延长生存期为目标,主要治疗手段包括化疗、放疗、免疫治疗及支持治疗。
1. 化疗方案依托泊苷联合铂类是标准一线方案,可缩小肿瘤体积,缓解咳嗽、咯血等症状。二线可选拓扑替康或氨柔比星。
2. 放疗介入局限期患者需同步放化疗,预防性脑照射能降低脑转移概率。广泛期骨转移患者可姑息止痛放疗。
3. 免疫治疗PD-1抑制剂如阿替利珠单抗可联合化疗,延长无进展生存期。需监测免疫相关性肺炎等不良反应。
4. 支持治疗营养支持改善恶病质,输血纠正贫血,止痛药物控制骨痛。早期姑息治疗可提升生活质量。
建议确诊后立即至肿瘤专科就诊,治疗期间保持高蛋白饮食,适当进行呼吸功能锻炼,定期复查血常规和影像学评估疗效。
小细胞肺癌通常不建议手术治疗。小细胞肺癌的治疗方式主要有化疗、放疗、免疫治疗、靶向治疗。
1、化疗:小细胞肺癌对化疗敏感,化疗药物可以杀死快速分裂的癌细胞,常用药物包括依托泊苷、顺铂、卡铂。
2、放疗:放疗通过高能射线杀死癌细胞,适用于局限期小细胞肺癌,可以单独使用或与化疗联合使用。
3、免疫治疗:免疫治疗通过激活患者自身免疫系统对抗癌细胞,常用药物包括阿特珠单抗、度伐利尤单抗。
4、靶向治疗:靶向治疗针对特定基因突变,适用于少数特定基因突变的小细胞肺癌患者,常用药物包括安罗替尼。
小细胞肺癌患者应保持良好的营养状态,适当进行轻度运动,定期复查监测病情变化。