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泌尿结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。泌尿结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、药物排石适用于直径小于6毫米的结石，常用药物有坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠，可松弛输尿管平滑肌并缓解疼痛。
2、体外冲击波碎石适用于直径6-20毫米的肾盂或上段输尿管结石，通过体外产生的冲击波将结石粉碎后随尿液排出，需重复进行2-3次。
3、输尿管镜取石针对中下段输尿管结石，采用硬质或软质输尿管镜直达结石部位，配合激光或气压弹道碎石设备将结石击碎取出。
4、经皮肾镜取石适用于大于20毫米的肾结石或鹿角形结石，通过背部穿刺建立通道，采用肾镜配合超声/激光碎石设备进行碎石清创。
建议每日饮水超过2000毫升，限制草酸含量高的食物，定期复查泌尿系统超声监测结石复发情况。
肾结石剧烈疼痛不停止可通过药物止痛、大量饮水、热敷缓解、急诊就医等方式治疗。肾结石疼痛通常由结石移动刺激输尿管、尿路梗阻、继发感染、输尿管痉挛等原因引起。
1、药物止痛遵医嘱使用双氯芬酸钠栓镇痛，配合盐酸坦索罗辛扩张输尿管，疼痛严重时可肌注哌替啶。需警惕药物过敏及胃肠道不良反应。
2、大量饮水每日饮水量应超过2500毫升，促进结石排出。可饮用柠檬水等碱性饮品，但肾功能不全者需控制入量。
3、热敷缓解用40℃热毛巾敷于腰部疼痛处，每次20分钟。热敷可缓解输尿管平滑肌痉挛，但皮肤感觉异常者禁用。
4、急诊就医当出现持续呕吐、发热寒战或肉眼血尿时，需立即急诊行体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。结石直径超过6毫米常需手术干预。
疼痛缓解后应完善泌尿系CT检查，日常限制高草酸食物摄入，每日保持适量跳跃运动帮助残石排出。
