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尸厥是怎么引起的

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尸厥是怎么引起的

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臧金萍
臧金萍 郑州人民医院 主任医师
导致尸厥的病因大致可以分为4个方面:1.体质因素:体质虚弱是形成厥证的内在因素,如:元气素弱、劳累或睡眠长期不足、或烦伤太过,导致阴阳气血不相顺接而成厥证。2.情志内伤:突然遇到巨大精神刺激是厥证的重要病因,主要以恼怒、惊吓等的情志变动易致厥证。或剧烈的情志刺激,皆可致气机逆乱、阴阳不相顺接而发生厥证。3.亡血失津:大量汗吐下、气随津脱或因创伤出血,或产后大量失血或吐衄便血等血证出血过多,以致气随血脱、阳随阴消、神明失主而致厥证。4.饮食不节:嗜食肥甘厚腻,脾胃运化失常导致聚湿生痰、痰浊阻滞、气机不行、日积月累。若痰浊一时上壅,清阳被阻则可发为晕厥,或因饮食不节、暴饮暴食、积滞内停、胸膈上下痞塞、气机升降受阻引起昏厥。

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儿童苯丙酮尿症的确诊主要依靠新生儿筛查、血液苯丙氨酸浓度测定和基因检测,结合病史和其他辅助检查后确诊。及时确诊对于控制病情尤为重要,可避免不可逆的神经损伤。 1、新生儿筛查: 苯丙酮尿症是一种代谢性遗传病,多在新生儿筛查时发现。通常在出生后72小时至7天内,通过足跟采血法检测血液中的苯丙氨酸水平Phe。正常值一般应低于120 µmol/L,若超过且大于360 µmol/L,需要进一步检查确认。筛查是诊断的第一步,对于早期发现隐患具有重要意义。 2、血液苯丙氨酸浓度测定: 当新生儿筛查初步提示异常,后续需通过特定实验室检测苯丙氨酸的实际含量。静脉抽血采用高效液相色谱法或质谱法检测,可精确反映苯丙氨酸处于正常范围还是显著升高通常>600 µmol/L提示风险。同时,可同时检测其他氨基酸浓度,排除其他氨基酸代谢紊乱疾病。 3、基因检测: 为明确病因并确定其致病突变类型,需进行PAH基因苯丙氨酸羟化酶编码基因检测。常见突变如R408W或IVS12+1G>A等,有助于分类苯丙酮尿症的严重程度如经典型PKU或轻型PKU。基因检测不仅帮助确诊,还能评估遗传风险并指导家族计划。 确诊后,对于患儿的治疗需以控制苯丙氨酸摄入为主,如采取严格的低苯丙氨酸饮食特殊配方奶粉代替母乳、必要时使用BH4四氢生物蝶呤辅助治疗,或进行常规监测以避免神经系统损害。定期跟踪血苯丙氨酸水平非常重要,可以最大程度降低疾病并发风险。 早期确诊和干预是预防严重后果的核心步骤,建议所有新生儿在医院完成筛查,如发现异常应尽快进行进一步医学评估和治疗。家长应保持警惕,遵医嘱开展疾病管理,以保障儿童健康成长。