健康知道
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严重帕金森病是指帕金森病进展至晚期，出现显著运动障碍和非运动症状的阶段。帕金森病是一种慢性神经系统退行性疾病，主要表现为静止性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势平衡障碍，严重时可能伴随认知功能障碍、自主神经功能紊乱和精神症状。
帕金森病的发病机制主要与中脑黑质多巴胺能神经元变性死亡有关，导致纹状体多巴胺含量显著减少。在疾病早期，患者可能仅表现为单侧肢体轻微震颤或动作迟缓，随着病情进展，症状逐渐累及双侧，并出现步态异常、冻结步态等运动症状。当疾病进入严重阶段，患者可能出现明显的姿势不稳导致频繁跌倒，完全丧失独立行走能力，日常生活需要他人协助。非运动症状在晚期也更为突出，包括严重的便秘、尿失禁、体位性低血压等自主神经功能障碍，以及幻觉、妄想等精神症状，部分患者还会出现痴呆表现。
严重帕金森病的治疗需要综合管理。药物治疗仍以左旋多巴制剂为主，如多巴丝肼片、卡左双多巴控释片等，但长期使用可能导致剂末现象、异动症等运动并发症。对于药物疗效减退的患者，可考虑脑深部电刺激术等外科治疗。非药物治疗包括康复训练、语言治疗和心理支持，帮助维持患者残存功能。护理方面需特别注意预防跌倒、压疮和吸入性肺炎等并发症，定期评估吞咽功能，必要时采用鼻饲或胃造瘘维持营养。
帕金森病患者及家属应保持规律的生活作息，保证充足的营养摄入，适当进行康复锻炼。家属需学习正确的护理方法，为患者创造安全的生活环境，定期陪同就医随访。医生会根据病情变化调整治疗方案，尽可能延缓疾病进展，提高患者生活质量。对于出现严重精神症状或认知障碍的患者，应及时寻求专科医生的帮助，必要时使用抗精神病药物或认知功能改善药物。
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