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严重帕金森病是什么

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严重帕金森病是什么

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邵自强
邵自强 中日友好医院 主任医师

严重帕金森病是指帕金森病进展至晚期,出现显著运动障碍和非运动症状的阶段。帕金森病是一种慢性神经系统退行性疾病,主要表现为静止性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势平衡障碍,严重时可能伴随认知功能障碍、自主神经功能紊乱和精神症状。

帕金森病的发病机制主要与中脑黑质多巴胺能神经元变性死亡有关,导致纹状体多巴胺含量显著减少。在疾病早期,患者可能仅表现为单侧肢体轻微震颤或动作迟缓,随着病情进展,症状逐渐累及双侧,并出现步态异常、冻结步态等运动症状。当疾病进入严重阶段,患者可能出现明显的姿势不稳导致频繁跌倒,完全丧失独立行走能力,日常生活需要他人协助。非运动症状在晚期也更为突出,包括严重的便秘、尿失禁、体位性低血压等自主神经功能障碍,以及幻觉、妄想等精神症状,部分患者还会出现痴呆表现。

严重帕金森病的治疗需要综合管理。药物治疗仍以左旋多巴制剂为主,如多巴丝肼片、卡左双多巴控释片等,但长期使用可能导致剂末现象、异动症等运动并发症。对于药物疗效减退的患者,可考虑脑深部电刺激术等外科治疗。非药物治疗包括康复训练、语言治疗和心理支持,帮助维持患者残存功能。护理方面需特别注意预防跌倒、压疮和吸入性肺炎等并发症,定期评估吞咽功能,必要时采用鼻饲或胃造瘘维持营养。

帕金森病患者及家属应保持规律的生活作息,保证充足的营养摄入,适当进行康复锻炼。家属需学习正确的护理方法,为患者创造安全的生活环境,定期陪同就医随访。医生会根据病情变化调整治疗方案,尽可能延缓疾病进展,提高患者生活质量。对于出现严重精神症状或认知障碍的患者,应及时寻求专科医生的帮助,必要时使用抗精神病药物或认知功能改善药物。

其它精选问题

推荐 脑瘫患者一般是有什么原因引起的呢

脑瘫可能由产前缺氧、早产低体重、新生儿黄疸、遗传代谢异常等原因引起,可通过康复训练、药物干预、手术矫正、辅助器具等方式改善症状。

1、产前缺氧

胎儿期胎盘功能异常或母体妊娠高血压可能导致脑部供氧不足,表现为肌张力异常。建议孕期定期监测胎心,必要时进行氧疗或提前终止妊娠。

2、早产低体重

妊娠不足37周或出生体重低于2500克时脑部发育不完善,易出现运动障碍。需在新生儿重症监护室进行脑保护治疗,使用神经节苷脂等促进脑发育药物。

3、新生儿黄疸

胆红素脑病可损伤基底神经节,引发手足徐动型脑瘫。出生后72小时内需监测胆红素水平,严重时采用蓝光照射或换血疗法。

4、遗传代谢异常

苯丙酮尿症等先天代谢病可能导致脑损伤,常伴随智力障碍。需通过新生儿筛查早期发现,采用特殊配方奶粉和饮食控制。

脑瘫患者需坚持个性化康复计划,适当补充维生素D和钙质,避免高脂饮食加重运动障碍,定期评估吞咽功能预防呛咳。

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