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双肺陈旧病变通常指肺部既往感染或损伤后形成的纤维化、钙化等非活动性病灶,常见于结核愈合期、肺炎吸收后或尘肺等慢性肺部疾病。这类病变多数无需治疗,但需结合临床症状和影像学动态观察。
双肺陈旧病变的形成与多种因素有关。肺部感染如肺结核、细菌性肺炎在痊愈过程中可能遗留纤维条索影或钙化灶,这些病灶通常边界清晰且密度较高。职业性粉尘接触史患者可能出现弥漫性肺间质改变,表现为网格状或结节状陈旧性改变。部分患者因胸部外伤或手术导致局部肺组织瘢痕形成,影像学可见条索状致密影。长期吸烟者肺内可能出现局限性肺气肿伴周围纤维化改变。某些自身免疫疾病如类风湿关节炎也可能引起双肺基底部间质性纤维化。
建议存在双肺陈旧病变者每年进行低剂量CT随访,观察病灶变化情况。日常应避免吸烟及二手烟暴露,接触粉尘作业时做好职业防护。保持适度有氧运动可改善肺功能储备,但需避免剧烈运动诱发气短。出现新发咳嗽、咯血或呼吸困难等症状时需及时就医排除活动性病变。饮食上可增加富含维生素A、C的深色蔬菜水果摄入,有助于维持呼吸道黏膜健康。